异常Q波

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又称病理性Q波(pathological Q wave)。

系指具有诊断意义的Q波。有两种表现形式：Q波时间和振幅超过正常限度和不该出现的导联如V_1～2出现Q波。异常Q波诊断标准：时间≥0．04秒，电压≥1/4R，或Q波有明显的错折、粗钝。Goldberger标准对肢体导联Q波的深度提出更严格的要求：Q_aVL＞1/2R_avL，Q_avF＞3/5R_aVF。

异常Q波可分为梗塞性Q波和非梗塞性Q波两类。异常Q波无特异性。

一般认为异常Q波仅由心肌坏死所致的根深蒂固的概念已经澄清。目前认为除心肌坏死与疤痕形成外，心肌严重缺血及代谢紊乱等，均可使某部心肌电活动能力明显降低，甚至丧失而处于“电静止”状态，出现异常Q波，如心肌病、急性心肌炎、左束支阻滞、心室肥大、预激综合征、肺部疾病以及脑血管意外等数十种疾病，均可出现异常Q波。

在鉴别诊断时，必须密切结合临床进行综合分析。