巴戟天

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【名称出处】：《本经》

【概况】：

异名 三蔓草(《唐本草》)，不凋草(《日华子本草》)，巴戟(《图经本草》)，免子肠(《中药材手册》)，鸡肠风(广东、广西)。

基源 为茜草科巴戟天属植物巴戟天的干根。巴戟天属全世界约80多种，中国约8种。

原植物 巴戟天Morinda officinalis How，又名黑藤钻、糠藤、三角藤(广西)。

历史 巴戟天始载于《本经》，列为上品。

《本草经集注》云：“根壮如牡丹而细，外赤内黑，用之打心。”唐《新修本草》云：“其苗俗名三蔓草，叶似茗经冬不枯，根如连珠，宿根青色。嫩根白紫，用之亦同，以连珠多肉厚者为胜。”宋《图经本草》云：“生巴郡及下邳山谷，今江淮东州郡亦有之，皆不及蜀者佳。”本种为现代植物分类学家候宽昭所定，后来学者对此持有不同看法。《中国药典1985年版》予以收载，《新华本草纲要》认为本种作为巴戟天用已有多年历史，应予肯定。

形态 缠绕或攀缘藤本。根肉质肥厚，光滑，紫色，圆柱形，支根多少呈念珠状，鲜时外皮白色，干是暗褐色，有蜿蜒状条纹，断面呈紫红色。

茎圆柱状，有纵条纹，小枝幼时有褐色粗毛，老时毛脱落后表面粗糙。叶纸质，对生，长圆形或长圆状披针形，长3～14cm，宽1．5～6cm，顶端短渐尖，基部楔形或钝圆，全缘，上面初时被疏糙伏毛，下面沿中脉上被短粗毛，脉腋内有短束毛，叶缘常有疏的短睫毛，侧脉疏，4～6对，稍明显；叶柄长4～8mm，有褐色粗毛；托叶鞘状，长2．5～4mm。花2～10朵组成头状花序，花序直径5～9mm，生于小枝顶端，稀为腋生；萼管倒圆锥形，长2～4mm，顶端不规则的齿裂或近截平；花冠肉质，白色，长约7mm，花冠管的喉部收缩，内面密被短毛，花冠裂片通常4，长圆形；雄蕊4枚，花丝极短；子房下位，花柱2深裂。聚合果近球形，直径5～11mm，成熟后红色，顶端有宿存的筒状萼管。种子4粒，大，近卵形，有白色绒毛。花期4～6月，果期7～11月。(图见《中国高等植物图鉴》．第4册．243页．图5899)

生境与分布 生于山谷、溪边或山林下。野生或栽培。分布于福建、广东、海南、广西。

广东的高要、肇庆等地栽培历史较长，近年来在梅县、惠阳等地都有大量引种栽培。。【生药】：

栽培 适宜于温暖湿润、雨水充沛而分布均匀的气候，不耐霜冻，宜在向阳、土层深厚肥沃、疏松、富含腐殖质、排水良好的酸性砂质壤土种植。

多用扦插繁殖，于3～4月或9～10月进行。选取二年生粗壮蔓茎，剪去叶片及嫩梢，剪成20～23cm长的插条，每枝具有2～3个芽节，按行株距17×7cm开沟斜插，入土深度为插条2／3，插后填土踩紧，并盖草保湿。

培育1～2年即可定植。亦可在秋季采收果实后取出种子即行播种，或用湿砂贮藏至次年春播，按行距17～20cm开沟条播，于翌年雨季带土定植。苗期注意浇水，插条发芽或幼苗出土后需及时揭去盖草，搭简易荫棚，结合松土除草追施人畜粪水。定植宜在春、秋多雨季节进行，按行株距33～40cm开穴栽种，每穴栽苗1～2株。栽后每年结合中耕除草追肥2次；冬、春季进行修剪，以利根部生长。老株易发生茎基腐病，应多施磷钾肥，用65%代森锌500倍液喷射。

采集 野生巴戟天全年均可采收，以秋、冬季采收较好；栽培巴戟天一般生长5～7年后采收，如适当追施肥料，亦可提前采收。挖取根部，洗净泥土，除去细根，晒至六、七成干，轻轻捶扁，将粗条者切成9～13cm长的段，中细条者切成6～10cm长的段，晒干。

药材主产广东高要、肇庆，广西苍梧等地。

鉴别 根扁圆柱形或圆柱形，略弯曲，长度不等，直径1～2cm；表面灰黄色，粗糙，具纵纹及横裂纹，有的皮部横向断离露出木心，形似连珠。

质坚韧，断面不平坦，皮部厚，易与木部剥离，断面皮部紫色或淡紫色，木部齿轮状，黄棕色或黄白色。气无，味甘而微涩。以条粗、连珠状、肉厚、色紫者为佳。

显微 根中部(直径1cm)横切面：木栓细胞数列；栓内层细胞有的含草酸钙针晶束。中柱鞘部位有石细胞，断续排列成环。韧皮部较宽，近形成层处草酸钙针晶束较多。形成层环明显。木质部射线宽1～2列细胞；导管呈圆多角形或径向延长，常单个散在，偶有2～3个成群；木纤维较发达。(图见《中药志》．第1册．第2版．图264) 粉末：灰红棕色，气微，味甘。

❶ 石细胞呈类方形、类长方形、类多角形、类圆形、长条形或纺锤形，有的一边较尖，个别似纤维状，边缘大多不平整，有的凹凸较深，直径20～96(～128)μm，长约至211μm。

壁厚至39μm，孔沟有分叉。
❷ 纤维管胞，直径13～32μm，壁厚3～8μm，具缘纹孔较大，韧型纤维具单纹孔。

❸ 草酸钙针晶成束，多不规则充塞于薄壁细胞中，针晶长26～184μm。
❹ 具缘纹孔导管直径32～83μm，具缘纹孔较细密，壁具三生增厚。另可见木栓细胞。(图见《中药材粉末显微鉴定》．图27)

理化 ❶ 巴戟天及其炮制品的薄层色谱 取样品粉末1g，加乙醇回流提取30分种，滤过，滤液点于硅胶G板上，以氯仿－甲醇－丙酮(8∶8∶2)为展开剂，展开后，用醋酐浓硫酸试剂显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图122－1)❷ 巴戟天与伪品的薄层色谱 1)取样品粉末0．5g，加乙醇5ml，回流提取30分钟，滤过，滤液浓缩后，点于聚酰胺板上，以95%乙醇水(32)为展开剂，展开后，置紫外灯下检视。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图122－2A) 2)取样品5g，加氯仿25ml浸泡48小时，滤过，滤液回收氯仿定容至10ml，点于胶硅G板上，展开2次，第一次以己烷－乙酸乙脂(15∶10)为展开剂，展距13cm，取出挥去溶剂；第二次展开在上述展开剂中再加0．2ml冰醋酸，展开后，用10%硫酸液喷雾，于105℃烘10分钟，置紫外光灯下检视。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图122)

加工炮制 常用炮制品有巴戟天(肉)、盐巴戟天和制巴戟天。 ❶ 巴戟天(肉) 取原药材，除去杂质，洗净，泡至三、四成透后，置适宜的蒸器内蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。

❷ 盐巴戟天 取净巴戟天，用盐水拌匀，闷至盐水被吸尽，置适宜的蒸器内蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。

每巴戟天100kg，用食盐2kg。
❸ 制巴戟天 取甘草捣碎，煎汤，去渣，加入净巴戟天拌匀，置锅内，用文火煮透，取出，趁热除去木心，切段，干燥。每巴戟天100kg，用甘草6kg。

贮藏 置通风干燥处，防霉、防蛀。。

【化学】：

含蒽醌类化合物，有大黄素甲醚(Physcin)、2－羟基－3－羟甲基蒽醌、甲基异茜草素(Rubiadin)和甲基异茜草素甲醚(Rubiadin－1－methylether)^[1，2]。

糖甙类化合物有水晶兰甙(Monotropein)和四乙酰车叶草甙(Asperuloside tetraacetate)^[3]。还含维生素C、棕榈酸、十九烷、黄酮、甾体三萜、β－谷甾醇、强心甙等^[4]。根皮中含大量Mn元素，还有K、Ca、Mg、Al、Fe、P、Na、Ba、Zn、Cu、Sr、Cr、Pb、Ti、Sn、Ni、V、Co、W、Li、Mo、Be^[5]。

参考文献 [1] 植物学报 1986；26(5)：566 [2] 中药通报 1986；11(9)：42 [3] 中药通报 1987；12(10)：37 [4] 中药通报 1988；13(2)：17 [5] 中国医药学报 1987；2(4)：29。【药理】：

本品乙醇浸出液在试管内对枯草杆菌有抑制作用。有类皮质激素样作用和降血压作用。

参考文献 新华本草纲要．第2册．上海科学技术出版社，1991：448

【药性】：

性味 辛、甘，微温。

❶ 《本经》：“辛，微温。”
❷ 《别录》：“甘。”
❸ 《日华子本草》：“苦。”

归经 肝、肾经。 ❶ 《雷公炮制药性解》：“入脾、肾二经。”
❷ 《本草新编》：“入心、肾二经。”
❸ 《本草经解》：“入足厥阴肝经、足阳明胃经。”
❹ 《中草药学》：“入肾经。”

功效 补肾阳，壮筋骨，祛风湿。

主治 阳痿，少腹冷痛，小便不禁，子宫虚冷，风寒湿痹，腰膝酸痛。

❶ 《本经》：“主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气。”
❷ 《别录》：“疗头面游风，小腹及阴中相引痛，下气，补五劳，益精。”
❸ 《药性论》：“治男子梦交泄精，强阴，除头面中风，主下气，大风血癞。”
❹ 《日华子本草》：“安五脏，定心气，除一切风。疗水肿。”
❺ 《纲目》：“治脚气，去风疾，补血海。”
❻ 《本草求原》：“化痰，治嗽喘，眩晕，泄泻，食少。”
❼ 广州部队《常用中草药手册》：“补肾壮阳，强筋骨，祛风湿。治肾虚腰脚无力，痿痹瘫痪，风湿骨痛，神经衰弱，阳痿遗精，早泄，失眠，妇女不育。”
❽ 《中药志》：“男子阳痿，女子子宫寒冷不孕，风湿痹痛，腰膝疲软，脚气等证。”
❾ 《中草药学》：“神经衰弱，阳痿，遗精，腰背冷痛，腿膝无力，体虚小便频数。”

用法用量 内服：煎汤，3～9g；入丸、散，浸酒或熬膏。

使用注意 阴虚火旺者忌服。 ❶ 《本草经集注》：“覆盆子为之使。恶朝生，雷丸，丹参。”
❷ 《本草经疏》：“凡病相火炽盛，便赤，口苦，目赤目痛，烦躁口渴，大便燥秘，法咸忌之。”
❸ 《得配本草》：“火旺泄精，阴虚水乏，小便不利，口舌干燥，四者禁用。”。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配地黄，治痱，舌强不能言，足废不能用。

❷ 配杜仲，治肾虚腰腿痛及风湿痹痛。
❸ 配鹿茸、肉苁蓉，治肾阳虚衰，阳痿遗精，腰膝酸冷，筋骨痿弱。
❹ 配熟地、当归，治久病血虚，气怯神疲，面色无华，头晕耳鸣。
❺ 配桑螵蛸、菟丝子，治下焦虚寒而致的遗尿，尿频或小便不禁。

❻ 配吴茱萸、高良姜，治妇人月经不调，宫寒不孕。
❼ 配白术、山药，治妇人脾胃虚寒不孕。

❽ 配白术、茯苓，治妇人水湿停滞不孕。
❾ 配枸杞，治肾虚圆翳内障。

❿ 配椒红，治阴精耗伤，目昏，至夜更甚。

⑾配杜仲、萆薢，治肝肾不足所致的筋骨痿软，行步艰难。

⑿配橘核、荔枝核、小茴香，治肾虚寒疝，小腹及阴中隐隐疼痛。 ⒀配白芷，治元脏虚冷所致口疮。

⒁配羌活、桂心、五加皮，治风寒湿邪，痹著筋骨所致的腰胯疼痛。

方选和验方 ❶ 巴戟丸(《太平惠民和剂局方》)治妇人子宫久冷，月脉不调，或多或少，赤白带下：巴戟天90g，良姜180g，紫金藤480g，青盐60g，肉桂(去粗皮)、吴茱萸各120g。上为末，酒糊为丸，每服20丸，暖盐酒送下，盐汤亦得，日午、夜卧各1服。

❷ 巴戟丸(《医学发明》)治肝肾亏虚，遗精盗汗，面色白而不泽：巴戟天(去心)、肉苁蓉、人参、五味子、菟丝子、熟地黄、覆盆子、白术、炒益智仁、骨碎补、龙骨、茴香、牡蛎各等份，为细末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服30丸，空腹食前，米饮送下。

❸ 巴戟丸(《太平圣惠方》)治风冷腰胯疼痛，行步不得：巴戟天45g，牛膝(去苗)90g，羌活45g，桂心45g，五加皮45g，杜仲60g(去粗皮，炙微黄，锉)，干姜(炮裂锉)45g。上药共捣罗为末，炼蜜和捣三、二百杵，丸如梧桐子大。

每于食前，以温酒饮下30丸。
❹ 温土毓麟汤(《傅青主女科》)治妇人脾胃虚寒不孕：巴戟天(酒浸)、覆盆子(酒浸)各30g，白术(土炒)、炒山药各15g，人参9g，炒神曲3g。

水煎服。
❺ 化水种子汤(《傅青主女科》)治妇人水湿停滞不孕，小便不利，腹胀脚肿：巴戟天(盐水浸)，白术(土炒)各30g，茯苓、菟丝子(酒炒)、炒芡实各15g，人参9g，车前子(酒炒)6g，肉桂(去粗皮)3g。水煎服。
❻ 补肾丸(《证治准绳》)治肾虚圆翳内障：巴戟天、山药、炒补骨脂、牡丹皮、茴香各15g，肉苁蓉、枸杞子各30g，青盐7．5g。

上共为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服30丸，暖盐汤送下。
❼ 夜光椒红方(《张氏医通》)治阴精耗伤，真火无光，目昏，至夜更甚：椒红120g，巴戟天、山药各60g，川楝子、熟附子、茴香各30g。

为末，酒煮山药糊为丸，梧桐子大，每服30丸，空腹温酒或盐汤送下。
❽ 巴戟汤(《奇效良方》)治冷痹，腰膝疼痛，行履艰难：巴戟天(去心)90g，附子(炮，去皮脐)、五加皮各60g，牛膝(酒浸，焙)、石斛(去根)、甘草(炙)、萆薢各45g，白茯苓(去皮)、防风(去叉)各31g，上锉如磨豆大，每服15g，生姜3片，水300ml，煎至200ml，去渣，空腹温服(一方无生姜)。

❾ 巴戟丸(《太平圣惠方》)治肾虚冷气，不思饮食：巴戟、石斛、补骨脂、桂心、附子、川椒红、木香、肉苁蓉、诃子皮、槟榔各30g。研末，用羊肾7对，酒5000ml熬烂，拌诸药为丸，如梧桐子大。

每服30丸，温酒或盐汤下。
❿ 巴戟丸(《太平圣惠方》)治下元虚冷，面色萎黄，肌体瘦，腰无力：巴戟、鹿茸、蛇床子、山药、远志、茯苓、熟地黄、山茱萸、补骨脂、菟丝子、附子、桂心、肉苁蓉、硫黄各30g。

研末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服30丸，温酒下。

⑾巴戟丸(《圣济总录》)治胞痹脐腹痛，小水不利：巴戟天45g，桑螵蛸(切破麸炒，令麸黑色为度)、肉苁蓉、山药、炮附子、续断、干地黄(木臼内捣)各30g，鹿茸(酥炙)、龙骨、菟丝子(酒浸，另捣)、五味子、远志、杜仲、石斛、山茱萸、桂枝各1g。为末，与另捣者相和，炼蜜为丸，梧桐子大。

每服30丸，空腹温酒下，日3次。 ⑿巴戟散(《太平圣惠方》)治风劳，气血不益，脏腑虚伤，肢节烦疼，腰膝无力，形体赢瘦，面色萎黄，小便频多，卧即盗汗：巴戟天、柏子仁、石龙芮、天麻、牛膝、煅牡蛎、菟丝子(酒浸)、炮天雄、肉苁蓉(酒浸、去皱皮，炙)各30g，萆薢、防风、当归、羌活、炙桑螵蛸各1g，肉桂60g。为细末，每服6g，空腹及晚食前，温酒调下。 ⒀《辨证录》：“治心肾不交，神情不定，幻觉自身为两：生酸枣仁、巴戟天、当归、山茱萸、茯神各15g，麦门冬、熟地黄、白芍药、人参各30g，远志、白芥子各6g，柏子仁9g。水煎服。” ⒁天真丹(《医学发明》)治肾虚阳痿，阴囊湿冷，遗精腰痛：沉香、巴戟天(酒浸)、炒茴香、草薢(酒浸炒)、炒胡芦巴、炒补骨脂、杜仲(麸炒)、琥珀、黑牵牛子(盐炒，去盐)各30g，官桂15g。为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服50丸，空腹温酒送下。

⒂巴戟散(《博济方》)治元脏虚冷，上攻，生口疮：巴戟30g(陈粟米同炒黄)，白芷15g，蛮姜末3g。研为散，每服6g，用猪腰子1对，每个入药3g，湿纸裹煨熟，细细嚼食之。

按：《圣济总录》：“方无蛮姜，有高良姜。” ⒃中医杂志 1991；(9)：“治皮肤结节性疹：巴戟天、仙灵脾、仙茅各12g，当归、黄柏、知母、三棱、莪术、丹参、僵蚕、皂角刺各9g。水煎服。” ⒄湖北中医杂志1991；(5)：“治病态窦房结综合征：巴戟天、川芎、杜仲、当归、赤芍各10g，党参、当归、山药各15g，肉桂5g，丹参30g。水煎服。”。

【医药家论述】：

❶ 缪希雍《本草经疏》：“巴戟天，主大风邪气，及头面游风者，风为阳邪，势多走上，《经》曰，邪之所凑，其气必虚，巴戟天性能补助元阳，而兼散邪，况真元得补，邪安所留，此所以愈大风邪气也。主阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气者，是脾、肾二经得所养，而诸虚自愈矣。其能疗少腹及阴中引痛，下气，并补五劳，益精，利男子者，五脏之劳，肾为之主，下气则火降，火降则水升，阴阳互宅，精神内守，故主肾气滋长，元阳益盛，诸虚为病者，不求其退而退矣。”
❷ 郭佩兰《本草汇》：“巴戟天，为肾经血分之药，盖补助元阳则胃气滋长，诸虚自退，其功可居萆薢、石斛之上。但其性多热，同黄柏、知母则强阴，同苁蓉、锁阳则助阳，贵乎用之之人用热远热，用寒远寒耳。”
❸ 陈士铎《本草新编》：“夫命门火衰，则脾胃寒虚，即不能大进饮食，用附子、肉桂以温命门，未免过于太热，何如用巴戟天之甘温，补其火而又不炼其水之为妙耶?或问巴戟天近人止用于丸散之中，不识亦可用于汤剂中耶?曰：巴戟天正汤剂之妙药，温而不热，健脾开胃，既益元阳，复填阴水，真接续之利器，有近效而又有速功。”
❹ 黄宫绣《本草求真》：“巴戟天，据书称为补肾要剂，能治五劳七伤，强阴益精，以其体润故耳。然气味辛温，又能祛风除湿，故凡腰膝疼痛，风气脚气水肿等症，服之更为有益。观守真地黄饮子，用此以治风邪，义实基此，未可专作补阴论也。

”