巨结肠综合征
一种少见的临床综合病症。 系指肉眼或X线所见结肠连续扩大的状态。按其病因临床可分为：先天性巨结肠症、特发性巨结肠症、症状性巨结肠症三类。 先天性巨结肠症是由于结肠壁间神经丛的副交感神经节细胞先天性缺乏，受累部位的结构常狭窄、无蠕动，而近端结肠扩张、延长、肠壁肌肉肥厚。主要表现为粪便排出延迟或顽固性便秘，伴有呕吐、腹胀及失水以及营养不良、贫血、生长障碍等。 钡餐灌肠见近端结肠扩张，蠕动增强，但排出则延迟。治疗除纠正营养、水和电解质紊乱，还可手术治疗。 特发性巨结肠症是一种原因未明的后天获得性功能巨结肠，有失禁性便秘及腹部膨隆等表现。此症X线检查无肠段狭窄及蠕动亢进表现，可能为精神紧张所致。 症状性巨结肠是由某些继发原因所引起，除肛门、直肠狭窄，手术或肿瘤压迫等外，还见于系统性硬皮病、代谢性疾患及神经性疾患。 解除原发疾病则可使症状缓解。 |