左胁痛

---

病证名。

指左侧胁肋疼痛。可由肝郁化火或气滞血瘀引起，《医学入门》卷5：“左为怒火与死血，大怒气逆及谋虑不决，或外感风邪，皆令肝火动甚，胁痛难忍。古萸连丸、当归龙荟丸，轻者小柴胡汤加黄连、牡蛎、枳壳。瘀血必归肝经，夜痛或午后发者，小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳没。”亦可由肝虚引起。《证治准绳·胁痛》：“左胁偏痛久，宿食不消，并目，昏风泪出，见物不审，……宜补肝散。”《奇效良方》认为：“左胁痛者，多因留血而作；右胁痛者，悉是痰气；两胁痛者，岂可一概而言哉。”《证治准绳·胁痛》认为：“凡外之六淫，内之七情，劳役饮食，皆足以致痰气积血之病。虽然痰气固亦有流注于左者，然必与血相搏而痛，不似右胁之痛无关于血也。”《景岳全书》：“胁痛有左右血气之辨，其在诸家之说，有谓肝位于左而藏血，肺位于右而藏气，故病在左者为血积，病在右者为气郁。脾气亦系于右，故湿痰流注者亦在右。若执此说，则左岂无气?右岂无血?食积痰饮岂必无涉于左乎?古无是说，此实后世之谬谈，不足凭也。

然则在气在血何以辨之?但察其有形无形可知之矣。盖血积有形而不移，或坚硬而拒按；气痛流行而无迹，或倏聚而倏散。

若食积、痰饮皆属有形之证，第详察所因，自可辨识。

”可见左胁痛亦可由痰饮、食积引起。