左心室辅助循环
是将血液从左心房或左心室引出，再由机械辅助装置送回体动脉系统，以维持血液循环的一种治疗方法。 作用原理参见“机械辅助循环”条。主要用于心脏直视手术；因低心输出量综合征不能脱离人工心肺机者；心脏手术前或后发生心源性休克者；严重的左、右心室衰竭者；急性心肌梗塞伴发的心源性休克，以及各种心脏病的晚期，准备心脏移植但在等待供体心脏时需要维持循环者等。 用于左心室辅助循环的机械装置，称为左心室辅助装置(left ventricular assisted devices)。 由Debakey首先应用并获得成功。 目前已研究了多种类型的辅助装置供临床使用，根据其结构和性能不同分为4种：气动泵、转子泵、离心泵及电动泵。其中气动泵的性能较符合心脏生理，使用可靠，易于调控，是临床常用且效果较好的一种。 左心室辅助装置转流量约为心输出量的50%～60%，辅助循环时间为1小时工28天，平均7小时工8天。当动脉收缩压≥13．3kPa，心脏指数≥2．0L/mim/m2，左心房收缩压≤2．67kPa时，可逐渐撒离辅助装置。 左心室辅助循环可引起出血、栓塞、多脏器衰竭、右心衰竭、感染、右向左分流等并发症，以及装置故障。 应积极防治及排除。 |