左心室前壁内膜下心肌梗死
指发生在室间隔左侧内膜下的心肌梗死。 心电图特征是在V1、V2导联表现为穿壁性心肌梗死的QRS波群。 正常时室间隔除极的方式是从左、右两侧内膜面开始并彼此相对地指向室间隔中央，且左侧除极向量大于右侧除极向量，其综合的起始向量从左向右并指向前方(图A之向量)。反映在V1和V2导联上即可形成起始的小r波。该r波实际上反映了室间隔左侧内膜下的除极。 当室间隔左侧内膜下梗死时，向右前的向量消失，此时仅反映出室间隔从右向左并指向后方的向量，故V1和V2导联呈QS型波群，此时不应认为是透壁性心肌梗死(图B)。 A．正常； B．间隔左侧内膜下梗死 |