左心室假腱索
位于左心室腔内，但不同于乳头肌、肉柱和腱索的一种纤维组织(胶原及弹力纤维)结构。 内含少量心肌或不含心肌。其别名甚多，如左心室条束(left ventricular band)，迷路左心室腱索(aberrent left ventricular chordae tendineae)，异常左心室腱索(anomalous left ventricular chordae tendinae)，还有人称为带或腱带(cord or cord tendineae)，假腱(false tendon)，假索(false chordeae)及肌条(muscular strands)等。 于1896年由Turner在尸检中首次发现。在二维超声心动图问世之前，无一种技术能检出此种结构。发生率各家报道差异甚大，0．2%～61%不等。左心室假腱索可为单条或多条。 多数附著于室间隔中部和二尖瓣水平以下的室壁上，并跨越左心室流出道或心尖处。产生机理尚不清楚。 一般认为它是心内正常结构的变异，与器质性心脏病无明确关系，如与心脏病并存，可能是机会的巧合。 主要见于正常心脏，而且可能是引起健康人心脏杂音和室性早搏的原因之一。 如有下列情况：
❶ 年轻人发生的室性早搏，查不到实质性心脏病证据；
❷ 室性早搏在运动后随心率增快而消失；
❸ 来自左心室的室性早搏等，应怀疑有左心室假腱索存在。确诊有赖于二维超声心动图或选择性左心室造影检查。 如无心律失常，一般不须特殊治疗，预后良好。 |