字词 | 左后分支传导阻滞合并心肌梗死 |
类别 | 中英文字词句释义及详细解析 |
释义 | 左后分支传导阻滞合并心肌梗死 左后分支传导阻滞合并前间壁心肌梗死一般不难诊断,主要依据V1、V2和V3导联出现q波。 左后分支传导阻滞与侧壁心肌梗死并存时,诊断比较困难,因为两者均会引起电轴右偏,不同点为无合并症的左后分支传导阻滞QRS初始向量向左上,以后顺钟向转至右下,故在Ⅰ、aVL导联出现rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现qR型。当左后分支传导阻滞合并广泛侧壁心肌梗死时,初始向量向右下,以后顺钟向仍转向右下,整个QRS环体位于右下象限,故Ⅰ、aVL导联呈QS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的起始q波消失,Ⅲ、aVF导联的R波增大。当左后分支传导阻滞合并下壁心肌梗死时,前者可使Ⅲ、aVF导联的R波增大,因而使q/R比值缩小,使诊断发生困难,但Ⅲ、aVF导联总会出现Q波,其时间≥0.03s,急性期ST段弓背状抬高及倒置T波的形态均有助于确定两者并存。 |
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