左后分支传导阻滞
左束支的左后分支发生的传导阻滞。 此时传入左束支主干的冲动仅沿左前分支下传，使室间隔前上部和前侧壁心室肌首先除极，产生的初始向量指向左上方。随后通过浦肯野纤维吻合支迅速扩布到左后分支分布的心室下壁和心尖部心肌，造成的最大向量指向右下方，投影在心电图上表现为❶ 电轴右偏+90°～+120°；
❷ Ⅰ、aVL导联呈rS型，Ⅱ Ⅲ aVF导联呈qR型；
❸ QRS波群时限＜0．12秒。尽管如此，其心电图诊断较为困难，因有很多情况，如慢性阻塞性肺气肿、肺梗塞、垂直位心、右心室肥厚等均可引起电轴右偏，出现与左后分支传导阻滞相似的图形。 单独发生左后分支传导阻滞，在临床上极少见，主要是由于左后分支的纤维束较短而粗，血供亦较丰富，不易造成损伤。一旦损伤，则揭示有广泛心肌病变。值得注意的是，如左后分支传导阻滞同时合并完全性右束支传导阻滞时，很易发展成为完全性房室传导阻滞。 左后分支传导阻滞本身无特殊治疗方法，主要针对病因治疗。 |