小金丹

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【方源】：

《外科全生集》卷四。

【异名】：

小金丸(《中国药典》一部)。

【组成】：

白胶香 草乌 五灵脂 地龙 木鳖各(制末)一两五钱 没药 归身 乳香各(净末)七钱五分 麝香三钱 墨炭一钱二分(陈年锭子墨，略烧存性，研用)

【用法】：

以糯米粉一两二钱为厚糊，和入诸末，捣千锤为丸，如芡实大，此一料约为二百五十丸，晒干忌烘，固藏。临用取一丸，布包放平石上，隔布敲细，入杯内，取好酒几匙浸药，用小杯合盖，约浸一二时，以银物加研，热陈酒送下，醉，盖取汗。幼孩不能服煎剂及丸子者，服之甚妙。如流注等症，成功将溃，溃久者，当以十丸作五日早晚服，服则以杜流走，患不增出。

【功用】：

❶ 《中药成方配本》：消痰化坚。
❷ 《北京市中药成方选集》：活血止痛，消结散毒。

【主治】：

❶ 《外科全生集》：流注初起，及一应痰核、瘰疬、乳岩、横痃初起。
❷ 《中国药典》：阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿。

【宜忌】：

❶ 《外科全生集》：内有五灵脂，与人参相反，不可与有参之药同日而服。
❷ 《全国中药成药处方集》(北京方)：忌饮烧酒及食生冷，孕妇勿服。

【方论选录】：

《历代名医良方注释》：方中用草乌逐寒湿，通经络，开顽痰；当归、麝香、地龙温经养血，开通经络；五灵脂、乳香、没药活血祛瘀，消肿定痛；白胶香调气血，消痈疽；木鳖子祛皮里膜外凝结之痰毒，消结肿，恶疮；墨炭消肿化瘀；糯米以养胃气，酒服以助药势，使诸药速达病所。全方共奏化痰祛湿，祛瘀通络之功。

【临证举例】：

流注《外科全生集》：一儿岁半，太阳一毒，背上心脐对处二毒，颈后口对处一毒，腰腹二毒，两腿五毒，共十一毒，皆皮色无异，其大腿二毒，已经医者开刀，闻余至请治，以小金丹令日服二次，至五日消其九毒，消后，又以小金丹日服一次，十日后，二孔皆红润，以保元汤(耆、草皆用生者)，加肉桂三分，煎杯许，另水煎参六分和服，半月后，以耆、草易炙者，一月收功。