室性早搏伴时相性室内差异传导

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指时相性室内差异传导使室性早搏发生的QRS－T波形态的变异。

多见于收缩中期至舒张早期之间的成对室性早搏。心电图表现为发生较早的室性早搏，其宽大畸形的程度较时相稍迟的室性早搏稍微明显或减轻。有作者认为，这种类型的室内差异传导可以看作是心肌内传导异常或心肌内的不均衡所致。这种不常见且很少被识别的室内差异传导的原型是心肌内传导的弥漫性异常。这种异常偶见于严重的冠状动脉血流障碍(特别是在心源性休克时)、高血钾、低温及冠状动脉造影时。这与室上性早搏伴时相性室内差异传导可以普遍地存在于正常心脏完全不同。

图示在窦性心动过速的基础上出现频发性成对性室性早搏。其发生较早的室性早搏，QRS波群宽大畸形的程度较时相稍迟的室早稍微明显。