子宫输卵管造影法

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❶ 概念：由外子宫口注入碘造影剂，检查子宫腔、输卵管及骨盆腔的状态。

❷ 方法：注入碘造影剂时，用电视摄像观察造影剂的充满、流出状态，在适当条件下行X线摄影。使用油性造影剂时，在24小时后摄影；使用水溶性造影剂时，在30分钟后摄影。要记录宫腔充满时的注入量及左右输卵管显影时的注入量。

附件炎、月经期、妊娠、碘过敏者禁用此法。

❸ 护理重点

A．患者准备

检查日期：月经终了后第3～7日。

碘过敏试验：油性制剂吸收缓慢，无副作用。水溶性制剂可引起碘疹、无尿、血尿、休克等急性中毒症状。

检查前禁食，测血压、脉搏、体温等，检查前排尿。

B．检查中的观察要点

注入造影剂后可引起下腹部痛。

水溶性制剂可引起疼痛、恶心、呕吐等腹膜刺激症状。

油性制剂吸收缓慢，因油滴的刺激可发生肉芽肿而形成粘连。注入的量大、压力强时，可发生肺栓塞或脑栓塞。

核实造影剂的使用量。

C．检查后对患者的指导

指导患者服用抗生素，预防上行感染及潜在性炎症的恶化。

指导患者取出填塞纱布条的时间(一般于2～3小时后)和方法。

患者于当日静养，禁止入浴。

说明可能有混入造影剂的少量出血或因造影剂而产生的副作用。

说明残像摄影的预定时间。

❹ 必备物品

A．造影设备：造影剂注入嘴管(或气囊导管)、阴道窥器、宫颈钳、子宫探针、注射器。

B．造影剂。

❺ 操作步骤

A．在X线室，患者更衣，上检查台。

B．由医生放入窥器，宫颈部消毒。

C．用宫颈钳固定宫颈，用子宫探针探测后，将注入用嘴管插入外子宫口，注入造影剂(8～10ml)。

D．X线摄影后，取除嘴管及其他用具。

E．消毒后填塞纱布条。

F．回病室后安静卧床30分钟。