子宫破裂患者的护理

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❶ 护理重点

A．处理休克。

B．判断胎儿心音。

C．给患者精神安慰。

D．预防子宫自然破裂。

❷ 观察要点

A．母体一般状态。

B．有无胎心音。

C．观察先兆子宫破裂的症状。

❸ 具体护理措施

A．已发生子宫破裂者

了解子宫破裂时的症状，向医生报告。宫缩发作时，产妇下腹部突感剧痛，宫缩停止。经腹壁可触及胎儿各部分。产妇有颜面苍白、口唇青紫、冷汗、脉频微弱，呼吸急促等休克症状。胎动消失。有外出血。

确认胎儿心音，准备接新生儿。

准备迅速结束分娩(准备剖宫产)。

密切观察母体状态。

产妇发生休克时，立即进行抢救。

确保产妇血管，准备输血。

安慰产妇，特别是当胎儿死亡之时。

子宫破裂后，要预防感染。

B．子宫自然破裂的预防

注意孕、产妇的既往史，易产生破裂的子宫再次妊娠，如有剖宫产史，可疑头盆不称、巨大胎儿、多胎、胎横位等。

产妇分娩时，防止过强宫缩；诱导分娩时，正确使用宫缩剂。

了解先兆子宫破裂症状，有异常时及时报告。有无缩复环出现及其上升程度；有无脉频、发热及呼吸急促；有无血尿；产瘤是否增大等。

分娩时用监护仪监护胎儿。

从分娩开始即确保血管。

根据先兆子宫破裂的症状，迅速准备结束分娩(剖宫产)。