子宫外妊娠
病名。 简称宫外孕。指子宫腔以外部位的妊娠。 以输卵管妊娠为多见。临床表现有停经，早孕反应，发作性小腹部剧痛，阴道出血，腹腔内出血，贫血，休克等症状。多属瘀血内停，气机阻滞的实症。按病变的情况，采用中西医结合辨证治疗。 一般分为三型：
❶ 休克型：腹痛剧烈，面色苍白，头出冷汗，四肢厥逆，血压下降，脉象沉细而弱。症属正虚邪实，治以回阳救逆，佐以扶正，活血化瘀之法，用参附汤加丹参、赤芍、乳香、没药，并配合输血补液治疗。 ❷ 不稳定型：腹痛反复发作，病情不稳定，胚胎未死，常伴有不同程度的贫血，属瘀血内停少腹之实证，宜活血化瘀止痛，用《医学衷中参西录》活络效灵丹加减。若兼寒证表现有形寒肢冷者加桂、附之类，以温经回阳；兼热证表现有发热腹痛拒按者，加金银花、连翘、蒲公英，以清热解毒；兼腹实证者表现有大便秘结，腹胀鼓肠加大黄、枳实、芒硝；胀甚者加川楝子、木香、元胡。
❸ 包块型：胚胎已死，病情稳定，盆腔形成血肿。症属瘀血内结，治宜活血化瘀，方用活络效灵丹加三棱、莪术、穿山甲等。 如休克不能纠正，或疑似间质部妊娠，胚胎继续存活，或并发肠梗阻者，应行开腹手术治疗。 |