奥曲肽

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【别名】 善得定，Sandostatin，SMS-201-995。

【作用与用途】 本品为合成的生长抑素八肽衍生物，药理作用与天然生长抑素相似，但作用更持久，具有抑制生长激素，抑制从垂体前叶分泌的促甲状腺激素，抑制胃肠道、胰脏的多肽分泌，如胃泌素、血管活性多肽、抑胃肽、神经降压素和胰多肽等，抑制消化道对糖的吸收及通过抑制生长激素而使血糖下降，还能抑制胃肠蠕动，减少内脏血流量和降低门脉高压等多种生理活性。主要用于消化道出血，如门脉高压引起的食道静脉曲张出血、应急性溃疡及消化道出血，其次用于急性胰腺炎或预防胰腺炎术后并发症，亦可用于胃肠道瘘管、消化系统内分泌瘤、类肿瘤、肢端肥大症、甲亢等。

【剂量与用法】 静注、皮下注射。用于门脉高压引起的出血：0．1mg静注，随后静滴，0．1mg／次，1次／2小时，连用24～48小时。用于消化道出血：皮下注射0．1mg，1次／6小时，连用3～7天。消化道瘘管、肿瘤、肢端肥大症等：皮下注射0．1mg，1次／8小时，连用10～14日。

【注意事项】
❶ 主要副作用为胃肠道反应，一般轻而短暂，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
❷ 注射局部疼痛、针刺感、伴发红肿，偶见高血糖、胆结石、糖耐量异常。
❸ 罕见肝胆功能障碍，包括急性肝炎伴胆汁淤积，高胆红素血症，伴碱性磷酸酯酶升高、γ-谷氨酰转酞酶及转氨酶升高，亦有形成胆结石的报道。
❹ 慎用于肾、胰腺功能不全和胆结石患者；胰岛素瘤患者(可能增加低血糖症的严重程度并延长持续时间)，为防止胆结石形成，患者在用药前和用药后，每6～12个月进行1次胆囊超声波检查，类癌病人使用1周未显效应中止给药。
❺ 避免在给药前后进餐，在餐间或睡前注射本品可减少副作用。
❻ 应用口服降糖药或胰岛素的糖尿病患者用本品时，须在监测血糖浓度下调整降糖药用量，本品可延缓对西米替丁的吸收，亦可减少环孢菌素的吸收。
❼ 禁用于对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女及儿童。

【剂型与规格】 注射剂：0．05mg／支，0．1mg／支，0．5mg／支，1mg／支。