大戟

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【名称出处】：《本经》

【概况】：

异名 京大戟(《中国药典》)，龙虎草、九头狮子草、臌胀草、红芽大戟(江苏)，千层塔(江西)，灯台草(吉林)。

基源 为大戟科大戟属植物大戟的根或全草。

原植物 大戟Euphorbia pekinensis Rupr

历史 本品始载于(《本经》)，列为下品·韩保升谓：“苗似甘遂而高大，叶有白汁，花黄，根似细苦参，皮黄，肉黄白，二月，八月采根用。”李时珍谓：“其根辛苦戟人咽喉，故名。”所述即为本种。

形态 多年生草本，高30～80cm。根圆锥形。

茎直立，被白色短柔毛，上部分枝。单叶互生，近无柄；叶片为长圆状披针形至披针形，先端钝，长3～8cm，宽5～13mm，全缘，背面稍被白粉。

花序顶生或腋生，顶生者具5伞梗，基部有轮生的卵形或卵状披针形的苞片5枚；杯状花序总苞坛形，项端4裂，腺体椭圆形，无花瓣状附属物；子房球形，3室，花柱3，顶端2裂。

蒴果三棱状球形，表面具疣状突起；种子卵形，光滑。花期4～5月，果期6～7月。(图见《中国高等植物图鉴》．第2册．624页．图2977)

生境与分布 生于较阴湿的山坡林缘、路旁及草丛中。

在新疆有以准噶尔大戟Euphorbia soongarica Boiss．作为大戟入药的，准噶尔大戟与大戟的主要区别点是根呈圆柱形，外皮棕褐色。叶片为长披针，伞房花序，苞片黄色。蒴果卵形。。

【生药】：

栽培 对土壤要求不严，一般排水良好的肥沃壤土和温和湿润气候地区均可种植。

用种子繁殖，于春季3～4月播种，条播或撒播，播后覆上薄土。出苗后进行松土、除草、追肥等管理。当苗高12cm以上时，可移栽出床，按株距20～25cm，行距30～35cm穴栽，深7～10cm，每穴栽苗1株。也可进行分根繁殖，移栽后注意中耕除草，适时追施腐熟粪肥或饼肥1次。当植株现蕾时，需及时摘除。

采集 春季未发芽前，或秋季茎叶枯萎时采挖，除去残茎及须根，洗净干燥。产于江苏南京、扬州、邳县等地。

鉴别

性状 大戟根不规则长圆锥形，略弯曲，常有分枝，长10～20cm，直径5～20cm，近根头部偶有膨大至4cm，根头常带有茎的残基及芽痕；表面灰棕色或棕褐色，粗糙，有纵直沟纹及横向皮孔，支根少而扭曲。

质坚硬，不易折断，断面类棕黄色或类白色，纤维性，气微，味微苦、涩。

理化 取样品粉末0．5g，加石油醚5ml，浸渍1小时，浸出液浓缩至1ml，点于硅胶G板上，以甲醇－氯仿(5∶10)和甲醇－氯仿(0．25．10)为展开剂，以大戟醇为对照。先后展开2次，第1次展开2cm，第2次展开10cm，先用碘蒸气熏，再用香荚兰醛浓硫酸喷雾显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图72)

加工炮制 常用炮制品有大戟片和醋大戟。

❶ 取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
❷ 醋大戟：取大戟置锅内，用米醋和适量水，浸拌约1～2小时，用文火加热，煮至醋液被吸尽时，取出，晾至六～七成干时，切厚片，干燥。每大戟100kg。用米醋30kg。

贮藏 置通风干燥处，防霉、防蛀。

。【化学】：

含大戟甙(Euphorbin)、生物碱。

参考文献 新华本草纲要．第2册．上海科学技术出版社，1991：220

【药理】：

大戟根乙醚提取物有致泻作用。

根皮70%乙醇提取液可使动物血压轻微上升，利尿作用不明显^［1］。扩张末梢血管，抑制肾上腺素的升压作用^［2］。东北的大戟(Euphorbia sp．)鲜叶汁在试管内对金葡球菌、绿脓杆菌有抑制作用［3］。

据我国历代本草书籍之记载，大戟与甘草配伍是禁忌的，属十八反之列，动物试验证明，小鼠ip大戟、甘草乙醇浸出液或ig煎剂，可增加大戟的毒性^［4，5］。

ig大戟煎剂或乙醇浸液，对大鼠实验性腹水有利尿作用；单用甘草，则利尿作用减弱^［6］。

参考文献 ［1］ 国立北平研究院生理学研究所中文报告汇刊 1936；3：281 ［2］ 医学中央志杂(日) 1966；218：561 ［3］ 药学通报 1960；8(2)：57 ［4］ 中医杂志 1966；(1)：39 ［5］ 中医研究资料简报(中医研究院) 1960；(4)：9 ［6］ 中国生理科学会学术会议论文摘要汇编(药理) 1964：136。

【药性】：

性味 苦，寒。

有毒。 ❶ 《本经》：“苦，寒。”
❷ 《别录》：“甘，大寒，有小毒。”
❸ 《药性论》：“苦、辛；有大毒。”
❹ 《安徽中草药》：“寒，苦。有小毒。

”
❺ 《中药大辞典》：“苦、辛，寒。有毒。”

归经 入肺、脾、肾经。 ❶ 《本草经疏》：“入肾、肝。”
❷ 《本草通玄》：“入肝、膀胱。”
❸ 《得配本草》：“入三阴，足太阳经。”

功效 泻水逐饮。

主治 胸肋膜炎，胸腔积液，水肿臌胀，气逆喘咳，二便不利，无名肿毒，牙痛。

❶ 《本经》：“主十二水，腹满急痛，积聚，中风皮肤疼痛，吐逆。”
❷ 《别录》：“主颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。”
❸ 《药性论》：“下恶血癖块，腹内雷鸣，通月水，善治瘀血，能坠胎孕。”
❹ 《日华子本草》：“泻毒药，泄天行黄病，温疟，破癥瘕。”
❺ 《图经本草》：“治隐疹风及风毒脚肿。”
❻ 《医学启源》：“泻肺。”
❼ 《本草正》：“性峻利，善逐水邪痰涎，泻湿热胀满。”
❽ 《药征》：“主利水，旁治掣痛，咳烦。”
❾ 《现代实用中药》：“用于壮实体质之腹水，全身水肿，胸肋膜积水等。”
❿ 《浙江民间常用草药》：“杀虫。” ⑾《中药大辞典》：“泻水饮，利二便。治水肿，水臌，痰饮，瘰疬，痈疽肿毒。”

用法用量 内服：煎汤，1．5～3g；或入丸散。外用：煎水熏洗。

使用注意 患虚寒阴水及孕妇忌服。体弱者慎服。 ❶ 《本草经集注》：“反甘草。”
❷ 《药性论》：“反芫花、海藻。毒，用菖蒲解之。”
❸ 《唐本草》：“畏菖蒲、芦草、鼠屎。”
❹ 《日华子本草》：“小豆为之使。恶薯蓣。

”
❺ 《纲目》：“得枣则不损脾。”
❻ 《本经逢原》：“脾胃肝肾虚寒，阴水泛滥，犯之立毙，不可不审。”。【临床应用】：

配伍应用 ❶ 配芫花、甘遂，治胸水，腹水，高度水肿。

❷ 配白芥子，治痰涎水饮停于胸腹之证。
❸ 配山慈菇，治伤寒，温疫，泄痢，霍乱等。

❹ 配白芥子、朴硝，治瘰疬，结核。
❺ 配葶苈子、大枣，治肺心病。

方选和验方 ❶ 十枣汤(《伤寒论》)治太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒，表解里未和者；及悬饮咳唾，胸胁引痛：炒芫花、甘遂、大戟各等份。为粗末，强人每服2g，羸人1g，以大枣10枚煮汤去滓，纳药末，平旦温服。若下，病少除者，明日更服，加1g，得快下利后，米粥自养。

❷ 控涎丹(《三因方》)治痰涎伏在胸膈上下，忽然胸背，颈项、腰胯隐痛不可忍，筋骨牵引钩痛，走易不定，或手足冷痹，或令头痛不可忍，或神志昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中痰鸣，多流涎唾等症：大戟(去皮)、甘遂(去心)、白芥子各等份。上药为末，糊丸桐子大，食后临卧，淡姜汤下5～10丸；如痰猛气实，加数丸不妨。(现代用法：为细末，水丸如绿豆大，每服1～3g，食后临卧，温开水送服。)❸ 紫金锭(《疮疡证治》)治疮疡早期：千金子(霜)30g，五倍子、山慈姑各6g，朱砂、雄黄、麝香各9g，红芽大戟45g，制成锭剂，磨涂患处。

❹ 大戟散(《圣济总录》)治通身肿满喘息，小便涩：大戟(去皮，细切，微炒)60g，炮姜15g。上2味捣罗为散，每服6g，用生姜汤调下。良久，糯米饮投之，以大小便利为度。

❺ 《方脉正宗》：“治温疟寒热腹胀；大戟15g，柴胡、姜制半夏各10g，广皮3g，生姜3g片。水400ml，煎7分服。”
❻ 《本草汇言》：“治颈项腋间痈疽：大戟90g(浸酒炒，晒干)，当归、于白术各60g。共为末，生半夏(姜水炒)为末，打糊丸如梧桐子大。每服6g，食后白汤下。

”
❼ 黑龙江中医 1984；(2)：“治哮喘：甘遂2g，大戟2g，芫花2g。共研5包，令平旦空腹先以肥大枣10枚煎汤送服1包，服后如快利1次；明日更服1包；快利2次，间日更服1包；快利3次，减半量隔3日更服；治月经过多甘遂1．5g，大戟1．5g，芫花1．5g。共为细末分5包，服法同前。”

单方应用 ❶ 《活法机要》：“治水肿：枣300g，锅内入水，上有4指，用大戟并根苗盖之遍，盆合之，煮熟为度。去大戟不用，旋旋吃，无时。”
❷ 《纲目》：“治水气肿胀：大戟30g，广木香15g。为末，五更酒服4．5g，取下碧水，后以粥补之。忌咸物。

”
❸ 广西中医药 1987；(4)：“治狂症：红芽大戟500g(新鲜全草)。洗净，水煮，取汁300ml，顿服。如不显著，第2日续服上药250g，煎服。”
❹ 《浙江民间常用草药》：“治晚期血吸虫病：京大戟鲜根洗净，晒干，研粉。每日服1g，于早饭后1小时用开水1次吞服，连续1～2次为1疗程。总剂量4～5g。

同时每日在肿大肝脾处用艾温灸30分钟和内服丹参合剂(丹参15g，马鞭草15g)以助肝脾缩小。在治疗期间必须禁忌食盐。

”
❺ 四川中医 1984；(5)：“治鹤膝风：大戟100g，甘遂100g。共为细末，蜂蜜调敷双膝，并盖上鲜菜叶以保持敷药湿润，每天2次，敷8小时后，小便频多，天气频转，肿痛减轻。1周后，肿痛全消，并能下床，扶杖慢走。”
❻ 内蒙古《中草药新医疗法资料选编》：“治淋巴结结核：大戟60g，鸡蛋7个。将药和鸡蛋共放砂锅内，水煮3小时，将蛋取出，每早，去壳食鸡蛋1个。7天为1疗程。

”。【医药家论述】：

❶ 缪希雍《本草经疏》：“大戟，苦寒下泄，故能逐诸有余之水。苦辛甘寒，故散颈腋痈肿。”又“大戟，阴寒善走而下泄，洁古谓其损真气。故凡水肿不由于受湿停水，而由于脾虚，土坚则水清，土虚则水泛滥，实脾则能制水，此必然之数也，今不补脾而复用疏泄追逐之药，是重虚其虚也，宜详辨而深戒之。惟留饮、伏饮停滞中焦及元气壮实人患水湿，乃可一暂施耳。”
❷ 张璐《本经逢原》：“大戟，性禀阴毒，峻利首推，苦寒下走肾阴，辛散上泻肺气，兼横行经脉，故《本经》专治十二水，腹满急痛等证，皆浊阴填塞所致，然惟暴胀为宜，云中风者，是指风水肤胀而言，否则传写之误耳。”
❸ 张寿颐：“大戟，《本经》谓主十二经水腹满急痛积聚。盖谓十二之水湿积聚，以致外肿内满，而为痛耳。然苟非体充邪实者，亦不可概投。”