外科休克的分类
常见的外科休克有失血失液性休克、损伤性休克、脓毒性休克3种。损伤性休克大多有失血和／或失液，故与前者又合称为低血容量性休克。为区别于内科、传染科的休克，故将外科的感染性休克称之为“脓毒性休克”。 1．失血失液性休克 多见于外科手术、产后、大血管破裂、宫外孕破裂、肝脾破裂、消化道大出血、大面积烧伤、肠梗阻及严重腹泻、剧烈呕吐等，致使血液、体液和电解质在短时间内大量丢失而造成有效循环血容量锐减而致。属中医“血脱”、“阴脱”范围。 2．损伤性休克 常见于遭受严重损伤的病人，如骨折、挤压伤、严重创伤、广泛软组织撕裂伤、火器伤、内脏穿孔伤、多发伤、大手术等，导致大量血液丢失，血浆外渗，血容量急剧减少及剧烈疼痛而发生休克。 3．脓毒性休克 由严重的细菌感染引起。如败血症、外科脓毒症(膈下、腹腔、盆腔和肝等部位的脓肿)、大面积烧伤、严重创伤后期的感染、急性弥漫性腹膜炎、重症化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻、泌尿系感染等。致使大量细菌或毒素进入血循环而产生休克。 此外尚有心源性休克、过敏性休克、神经源性休克等。 |