地索高诺酮

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【别名】 去氧孕烯，Org2969，Marvelan。

【作用与用途】 为口服强效孕激素。具有抗雌激素活性的甾体族化合物。本品及主要代谢物3-酮孕烯与人体子宫肌层中的孕酮受体结合力高于孕酮、炔诺酮及利奈孕醇(Lynestrenol)数倍。最大特点是无雄激素作用，还可升高高密度脂蛋白(HDL)，抗雌激素活性亦强于炔诺酮和左旋甲炔诺酮。具有显著的排卵抑制作用，尚能改变宫颈液稠度、抑制子宫内膜发育等。临床用作避孕效果可靠，周期控制好，不降低HDL，有利于脂质代谢，不增加体重，无雄性特征等作用。

【剂量与用法】 复方地索高诺酮片，从月经第1日开始，1片／日，连服21日，然后停药7日，第29日开始服下个周期的药。

【注意事项】
❶ 可有不规则出血，开始发生率较高，半年后减少，尚可见恶心、头痛、闭经、乳胀、乏力和抑郁等。
❷ 禁用于有妊娠期黄疸或妊娠期瘙痒病史者及杜宾-约翰逊氏综合征或Rotor综合征、严重肝功能障碍、血栓形成或栓塞、乳腺癌、子宫癌、耳硬化症及卟啉症患者、哺乳期妇女。对吸烟女子有引起血管病变的危险性。
❸ 利福平、抗惊厥药可使其活性降低。

【剂型与规格】 复方地索高诺酮片：每片含地索高诺酮0．15mg和炔雌醇0．03mg。地索高诺酮双相片：开始7日片，每片含地索高诺酮0．025mg和炔雌醇0．04mg，继后14日片，每片含相应药的0．125mg和0．03mg。