地塞米松棕榈酸酯

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【别名】：利美达松、氟美松棕榈酸酯

作用

(1)由日本绿十字株式会社1988年推出的一种新型的独特的甾类。将其有效成分地塞米松的21位与棕榈酸形成脂溶性强的酯。为活性物质地塞米松的前体。1993年引入中国临床，用于风湿免疫疾病治疗。

(2)具有抗炎作用强，维持时间长，副作用少，用量少，作用快等。

(3)副作用很少，未见感染、发热、神经系统症状，病人体重、食欲无变化。

用途

(1)各类关节炎的治疗。

(2)各种疼痛治疗包括各种软组织损伤和炎症引起的疼痛。

(3)各类风湿病的治疗。

(4)各类免疫性疾病的治疗。

用法和用量

(1)静注：4mg(1ml)加入生理盐水4ml，每5d一次。

(2)硬膜外腔注射：4mg(1ml)加地塞米松4mg(2ml)，0．75%布比卡因2．5ml，维生素B₁₂250μg共6．5ml，每周1次，连续置管，4周1疗程。

(3)星状神经节阻滞：4mg(1ml)加地塞米松2mg(1ml)，0．75%布比卡因3ml、维生素B₁₂250μg(1ml)，每周1次，1－4次为1疗程。

(4)其他：痛点阻滞、神经干阻滞、韧带阻滞、腱鞘内、肌腱起止处，注射4mg，＜6次1疗程。

剂型与规格

(1)溶液剂：4mg·ml^－1。

(2)混悬剂：4mg·ml^－1。

注意事项

(1)溶液制剂吸收快，作用迅速，但不能持久；混悬剂吸收缓慢，作用持续时间长，但易在滑膜上形成沉淀物等糖皮质激素的缺点，被本药克服。

(2)本药具有炎性组织趋向性，在炎症部位的浓度，明显高于非炎症部位。

(3)本药对体内垂体—肾上腺轴系统，内源性激素和皮质醇水平无影响。总量＜24mg。