回阳救急汤

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【方源】：

《伤寒六书》卷三。

【异名】：

回阳急救汤(《寿世保元》卷二)、回阳返本汤(《镐京直指》)。

【组成】：

熟附子 干姜 人参各五分 甘草 白术各一钱 肉桂 陈皮 五味子 茯苓 半夏

【用法】：

水二钟，加生姜三片，煎后，临卧入麝香三厘调服。

中病以手足温和即止，不得多服，多服则加别病。如止后，可用加味理中饮加减治之。

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【主治】：

寒邪直中阴经真寒证。初病起无身热，无头疼，只恶寒，四肢冷厥，战慄腹疼，吐泻不渴，引衣自盖，踡卧沉重；或手指甲唇青；或口吐涎沫；或至无脉；或脉来沉迟无力。

【加减】：

呕吐涎沫，或小腹痛，加盐炒吴萸；无脉者，加猪胆汁一匙；泄泻不止，加升麻、黄耆；呕吐不止，加姜汁。

【方论选录】：

❶ 《医方集解》：此足三阴药也。

寒中三阴，阴盛则阳微，故以附子、姜、桂辛热之药祛其阴寒，而以六君子温补之药助其阳气；五味合人参可以生脉；加麝香者，通其窍也。
❷ 《重订通俗伤寒论》何秀山按：少阴病下利脉微，甚则利不止，脉厥无脉，干呕心烦者，经方用白通加猪胆汁汤主之。然不及此方面面顾到。故俞氏每用之奏功。

揣其方义，虽仍以四逆汤加桂温补回阳为君；而以《千金》生脉散为臣者，以参能益气生脉，麦冬能续胃络脉绝，五味能引阳归根也；佐以白术、二陈健脾和胃，上止干呕，下止泻痢；妙在使以些许麝香，斩关直入，助参、术、附、桂、麦、味等温补收敛药用，但显其助气之功，而无散气之弊矣。此为回阳固脱，益气生脉之第一良方。廉勘：此节庵老名医得心应手之方。凡治少阴中寒及夹阴伤寒，阳气津液并亏，及温热病凉泻太过，克伐之阳，而阳虚神散者多效。

妙在参、术、附、桂与麝香同用。世俗皆知麝香为散气通窍之药，而不知麝食各种香药，含莫咀华，蕴酿香精而藏于丹田之间。配合于温补回阳之中，殊有卓识。吴鞠通辄诋其谬，亦未免所见不广，信口雌黄者矣。

以余所验，服此方后，脉渐渐缓出者生，不出者死，暴出者亦死，手足不温者亦死。若舌卷囊缩，额汗如珠不流，两目直视者速死。

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【备考】：

方中肉桂、陈皮、五味子、茯苓、半夏用量原缺。

《寿世保元》本方用大附子(制)八分，干姜八分，人参二钱，肉桂五分，半夏二钱，五味子四分，白茯苓三钱，甘草(炙)八分，陈皮钱半。方中白术，《寿世保元》作白米(炒)一撮。