喷他佐辛

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【别名】：镇痛新，戊唑星

作用

(1)为人工合成强效镇痛药，镇痛效价约为吗啡的1／4－1／3，肌注后20min起效，持续约3h。一般不产生依赖性。对呼吸抑制与等剂量吗啡相同。无缩瞳作用，对心血管影响不明显，剂量较大时可使BP升高，HR增快。不产生欣快感。

(2)对胃肠道的影响与吗啡相似，但较少引起恶心、呕吐，升高胆内压作用也较吗啡弱。无缩瞳作用。

(3)口服、注射均易吸收。口服后1－3h，肌注后15－45min血浆浓度达高峰，与血浆蛋白结合率35%－65%。消除t_1／2β约2－3h。分布容积3L·kg^－1。容易透过血脑屏障、胎盘屏障。主要在肝内代谢，经肾排泄，24h约排出总量的60%。

用途

(1)主要用于各科慢性疼痛。如晚期癌症、胃溃疡、产科及牙科中度和剧烈疼痛。

(2)作辅助麻醉剂。

用法和用量

(1)静注、肌注或皮下：每次30mg。

(2)口服：每次25－50mg，必要时3－4h重复一次。

剂型与规格

(1)片剂：25mg，50mg。

(2)注射剂：15mg(1ml)，30mg(1ml)，安瓿。

注意事项

(1)本药很少产生依赖性，不成瘾，故被列为非成瘾性镇痛药，不列为麻醉药品管理，但据报道连续用药半年以上，也有成瘾者，因此应注意，不可滥用。

(2)大剂量时可引起呼吸抑制，BP升高，HR增快。

(3)对吗啡有耐受的病人，使用喷他佐辛能减弱吗啡的镇痛作用，并可促使成瘾者产生戒断症状。因本药易引起烦躁不安、血压升高、心率增快等不良反应，现已少用。