哌甲酯

---

参见第三十二章哌甲酯项下。

作用

(1)为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症，使思路敏捷，解除疲劳，精神振作，欣快。

(2)毒副作用少。能制止小儿好动，引起阵发性安静，延长注意力集中间时，可能作用于皮层和皮层下结构，包括丘脑在内。促进中枢和外周中枢介质释放。

(3)口服易吸收，t_1／2为30min，一次给药可维持4h，经尿排出。

用途

(1)消除催眠药引起的嗜睡，倦怠和呼吸抑制。

(2)抗抑郁症。

(3)脑功能失调的治疗。

(4)小儿多动综合征的治疗。

(5)用于巴比妥类吗啡类药物过度镇静和睡眠状态。

用法和用量

(1)口服：5－20mg，bid，递增日剂量不超过60mg。＞6岁，开始5mg，bid，饭前服用，之后根据疗效，用量递增5－10mg，＜60mg·d^－1。

(2)皮下、肌注、静注：每次10－30mg。

剂型与规格

(1)片剂：5mg，10mg，20mg；缓释片20mg。

(2)注射剂：20mg(1ml)，安瓿。

注意事项

(1)有食欲减退、口干、头痛、心律失常、心悸等副作用。

(2)剂量增大副作用增加，小儿(6岁以下)忌用。＞6岁用药有异常者必须停药。

(3)癫痫、高血压病人慎用，青光眼、激动性抑郁、过度兴奋者忌用。用药期间按时测血压；长期用药应定期复查红细胞、白细胞和血小板；长期用药还应观察注意发生药物依赖性。