咬药锭

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【方源】：

《外科十三方考》引李仲美方。

【组成】：

白砒末 斑蝥末(去翅足) 巴豆仁各一钱(研细腻) 老山明雄三钱(研末) 硫苦五分(不研) 小麦面(量等诸药之半)

【用法】：

将前四味研末，合和再研，然后与不研之硫苦搅匀，称其轻重若干，用小麦面约半量，以水合和匀称，搓为锭子，长短、大小不拘，随用洋铁片一块，置炭火上焙干即成。折视中多细孔是不研硫苦之故。破口小且浅者用少；如深者则用略长，亦不必深及疮底；破口大，尽填满，或为末均可。外贴膏药须较疮形略宽大。如疔类，则用小钱一枚，按疔头上，以香火向钱孔一点，即置药粒，贴上膏药。一、二三日不可揭视，须六七日效力方著，大多数腐肉随膏离掉，不用旧法纸捻，不填新法纱布，往往一次即毒尽。

【主治】：

一切痈疽，无论阴阳新久。

【宜忌】：

必是全身症状不甚者，乃可专恃，否则须用内服药先调理，不得先施腐蚀。

【临证举例】：

❶ 环跳疽 一妇人三十余岁，患环跳疽已二年，疮口如茶碗大，无脓水，边起硬棱，底参差深浅不等，色灰黑，用外科腐蚀力最著之白降丹毫无知觉，即将此药锭碎为粗末，满填疮口，外以一厚大膏药膏之，三四日后淌流毒水，六七日揭视，腐肉完全脱离，渐渐痊愈，且不觉疼痛。
❷ 足趾脱疽 一男子三十余岁，足趾脱疽，肿至胫，色紫黑，骨外露，亦黑，疮口深约寸余，用此药锭排比填入，覆盖大膏药，六七日毒水淌尽，肿随全消，腐肉脱离，骨转白，渐愈。
❸ 发背 一男子五十余岁，患发背，形势甚剧，填入此药锭粗末，六七日揭视，疮坑内足容一鸭卵而不满，因是贫民，后竟未用他药，但贴膏药，亦渐愈。
❹ 疮一男子二十余岁，尾脊骨上患疮约年余，延大如碟状，平塌灰黑，脓水稀秽不可近，已波及肛门，疮正中一小口，用药锭从疮口纳入，四面排比多锭，膏药之大约七八寸，如此屡屡洗涤敷药，脓乃渐稠，渐不臭，疮口渐大，外围渐收小，厚皮渐薄，终于从下沿开口，乃速愈。此案经过时间约两月以外，依例用药约近十次之多，后念如能早从疮之下沿割开，更当速愈。