呕血

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病证名。

出《素问·厥论》。指血因呕吐而出，有多至盈盆倾碗者。常因恼怒、过劳及伤于酒色所致。

亦有因暴怒伤肝，气火上逆者，兼见胸胁疼痛，心烦不宁，少寐多梦。

甚者可见惊狂骂詈，不辨亲疏。舌质红，脉多弦数。

治宜泻肝清胃，用丹栀逍遥散、伐肝煎等方。偏火旺者，可先用犀角地黄汤凉血止血。

若肝木侮土，脾胃受伤，致营血失守，其症无胀无火而神疲脉虚者，则宜五阴煎、五福饮、理阴煎等方。

过劳所伤者，兼见遍身疼痛，时或发热，宜用犀角地黄汤加当归、肉桂、桃仁泥。饮酒过度，积热动血者，宜葛黄丸。房劳过度损伤肝肾者，兼见面赤足冷，烦躁口渴。

偏真阴亏损者，宜生脉散合加减八味丸，或用左归饮、小营煎之类。偏气虚阳衰者，宜异功散合八味丸，或五福饮、大补元煎之类。呕血量多者，皆可合用花蕊石散。

本证可见于食管及胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、胃炎、胃动脉硬化、某些血液病等多种疾病。参吐血条。