去甲肾上腺素

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【作用用途】：

为儿茶酚胺类药物，主要兴奋α受体，对β₁受体作用较弱，对β₂受体则更弱。具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉收缩，外周阻力增高使血压上升，治疗量可使平均动脉血压明显上升，维持休克患者心脏的适当血液(冠状血管扩张)。口服在胃肠道完全破坏，皮下吸收差且易致局部坏死，静脉注射起效迅速，作用维持1～2h，主要在肝内代谢，大部分代谢产物经肾排泄。临床用于感染性休克、心源性休克的治疗，口服用于上消化道出血的止血。

【剂型用法】：

注射剂：1mg／支(1mL)、2mg／支(2mL)。
❶ 抗休克：用1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注，根据病情调整滴注速度使收缩压维持在90mmHg(12kPa)左右；对危急病例也可用1～2mg稀释到10～20mL液体中缓慢静脉推注。
❷ 上消化道出血：1～3mg／次加适量冷盐水服下，3次／d。

【不良反应】：

静脉滴注时间过长血管收缩，可使重要器官心、肾等毛细血管灌注不良导致不可逆性休克和急性肾衰竭。浓度过高或药液外漏可致局部皮肤苍白或缺血坏死，如发现应立即更换注射部位，局部热敷，并可用0．25%普鲁卡因10～20mL或酚妥拉明2～5mg溶于生理盐水10～20mL中做局部浸润封闭。用药过久突然停药可导致血压下降。

【注意事项】：

❶ 不宜与碱性药物(如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等)配伍，也不可混入血浆或全血中滴注。
❷ 无尿、出血性休克、高血压、动脉硬化、器质性心脏病、孕妇等忌用。
❸ 本品遇光渐变色，若呈棕色或有沉淀时不宜再用，故需避光储存。