（四）改善卫生环境，控制主要疾病

1.改善农村卫生环境。多年来在农村坚持了预防保健工作， 特别是近年来在 “五讲四美” 和 “两个文明”建设中， 以创造优美环境为重点， 在农村开展以修建和美化路、沟、墙、林、院、井、厕、圈、架为内容的 “两管五改”和兴建自来水、建设卫生文明村活动。绝大多数村屯基本实现了 “两管五改” 目标， 特别是农村改水和粪便管理这两个薄弱环节有很大改善。1988年全省农村已有600万人吃上了自来水， 占农村总人口的31.8%。其中虎林、林口、东宁、呼兰4个县农村饮用自来水人口比重达到33%～47%, 成为建设农村自来水的第一批先进县。1990年全省农村通过各种形式改水， 受益总人口达1 700万人， 普及率达85%, 其中自来水受益人口640万人，普及率达32%。1991年被全国爱卫会命名为 “七五”期间 “农村改水先进省”。哈尔滨市郊区、牡丹江市郊区、绥芬河市、安达市、虎林县、东宁县， 被评为全国农村改水先进单位。农村改厕工作也取得一定成绩。1991年14个改厕试点县， 卫生厕所普及率均达30%以上。
2.控制烈性传染病。全省实行免费普种牛痘措施， 并按照 《预防接种实施方法》， 加强了防疫网建设。1988年全省有卫生防疫站232个， 其中县防疫站58个。县以上防疫站的免疫接种已实现计划免疫程序， 冷链配套齐全， 多数防疫站配备疫苗运转站； 乡村两级的冷链装备也得到改善。据1987年对10个县（区）、14个乡 （镇）、300个村的2067名儿童抽样调查表明， 麻疹疫苗接种率达到94.19%, 小儿麻痹糖丸接种率96.30%, 白百破四苗 (白喉、百日咳、破伤风、三联疫苗) 覆盖率达到 70%, 接种率85.37%, 卡介苗接种率90.4%。随着计划免疫工作的广泛开展和防疫措施的加强， 与 “四苗”有关的6种疾病发病率大幅度降低， 烈性传染病已基本消灭。全省范围内还开展了消灭脊髓灰质炎的强化免疫接种活动， 1995年口服脊灰疫苗接种率达98.4%。
3.防治地方病。在防治氟中毒中， 广泛进行降氟改水工作， 1978—1988年， 全省共打井300多眼，新建引泉、引河工程60处， 已有2600多个地方病的村屯改善了水源， 有300多万人吃上了改良水， 使氟中毒逐步得到缓解。在克山病防治中， 从50年代起就开展了防治研究， 经过科技人员20多年的努力，解决了预防克山病的方法， 使全省急型克山病基本得到控制。到1991年全省大多数市县都设立了县乡村三级急型克山病防治抢救网， 落实了 “三防四改”(防寒、防潮、防烟， 改水、改厕、改环境、改善居住条件)、“三早一就地” (早发现、早诊断、早治疗、就地治疗) 的综合防治原则， 对妇女和儿童重点防治人群都普遍地服用了亚硒酸钠， 基本控制了急型克山病的发生， 减少了慢型病人的发病。在消除碘缺乏症工作中， 1995年5月在全省范围内广泛开展了防治碘缺乏症的宣传活动， 各地广播电台、电视台和报刊，共播发录音带、录像带200盘， 印发宣传单标语和专刊110万份， 设立宣传点 （站） 1 000余处， 同时，分别举办了7期食品卫生碘盐监督员培训班和2期碘盐监测及健康教育培训班， 共培训600余人。此外还检查整顿了盐业市场， 全年查处非碘盐9 000余吨，全省供应加碘盐30万吨 (其中硒碘盐4万吨), 实现了全民食碘盐， 碘硒合格率80%, 对特殊人群投服碘油400份， 碘油覆盖率达85%以上。有60%的县（市） 基本达到了消除碘缺乏症的标准。全省采取以服硒为主和扩种水田、换粮、改水等综合防治措施，大骨节病情基本趋于稳定， 已有26个县 （市） 达到国家规定的大骨节病基本控制标准， 在大骨节病区服硒率达到85%以上， 儿童患病率控制在5%以下。