（三） 综合防治血吸虫病

浙江的血吸虫病流行历史久远，危害最为严重。据《嘉兴府志》记载，明万历27年 (1599年)已有“腹肿则死”的病人。1908年嘉兴圣心医院用现代医学技术确诊本地4例病人。30—40年代有寄生虫病学者陈方之等人调查证实嘉兴县步云镇，开化县池淮畈等地有血吸虫病流行，并公诸报端。新中国成立后，经过卫生部门调查，查明浙江省有9个市、地的54个县(市、区),903个乡 （镇）有血吸虫病流行。按1955年当时人口计算，患病率在30%以上的有13个县，10%—30%的有20个县，其余为10%以下。平原水网地区的嘉兴、嘉善县和山丘地区的开化、常山县的人群患病率竟高达46%—77%。全省累计查出钉螺面积6.4亿多平方米，血吸虫病患者204万多人，病牛10万多头。
新中国成立后，浙江省立即大规模地开展血吸虫病防治工作。1950年2月4日建立浙江卫生实验院，重点研究血吸虫病防治，并在诸暨三环坂首创全省第一个防治血吸虫病实验区。1953年先后在流行区建立了3个血吸虫病防治所和17个防治站，200个防治组，1 686名专业人员，设专用病床460张。1956年贯彻中央血防九人小组制订的关于“积极防治，综合措施，反复斗争”的血防工作方针，从省至各流行区地、市、县委，都建立了血防领导小组，各流行乡（镇）配有专职血防副乡（镇）长。在技术力量上，流行区各级卫生防疫站设有血防科、股和专业血防队（组），县人民医院设血吸虫病床位和重点县、市设专科防治院、站。根据血吸虫生活史各个环节，各地主要采取了消灭钉螺、治疗病人（牛）、管理粪便、改良饮用水源等项防治技术措施，在各个阶段又因时因地制宜有所侧重。防治初期，面对各地村村户户有病人的情景，首先派出了医疗队深入农村治疗病人，挽救频于死亡线上的血吸虫病患者，加深了党和疫区人民的亲密关系，随后为了阻断流行，又及时提出了消灭钉螺的综合措施。
1. 消灭钉螺。消灭血吸虫病中间宿主，是杜绝血吸虫病感染的主要环节。浙江省疫区的钉螺，主要孳生在田、河、溪、沟、渠、浜、塘等一些农业生产和人民生活密切相关的地方，钉螺密度每平方米平均为45只，最高达4 200多只，钉螺感染阳性率平均在2%以上，最高达43%。消灭钉螺的主要办法是：
❶土埋灭螺。1950年省卫生实验院在实验室和现场，创造了用上埋办法消灭钉螺的经验，逐步在全省推广。海宁县原来河、沟遍布钉螺，1957年冬该县结合兴建电力灌溉渠道水利工程，土埋钉螺，历时4个月，投工540万，对近万条有钉螺的沟、渠，进行开新沟、填旧沟土埋灭螺708万多平方米。余杭县对钉螺丛生的5个大小草荡，采取水利、农垦、灭螺三结合，自1970—1973年，投工160多万，填老沟、修围堤、开新渠，平整土地，消灭钉螺后，还扩大耕地8 000多亩，使害人荡变成米粮仓。对河、浜、溪等有钉螺地带，采取沿岸筑土埋灭螺带来消灭钉螺，仅嘉善县800多条大小河、浜、沿河道两岸就筑起380多万米长的灭螺带。土埋加药相结合的灭螺办法是浙江省灭螺的又一主要措施，用这种办法产除钉螺孳生面积约2亿多平方米；
❷药物灭螺。50年代初用茶子饼杀灭钉螺。60年代试用五氯酚钠灭螺，70年代以后一直延用此药灭螺，并结合土埋，效果显著；
❸石灰氮灭螺，主要用于消灭水稻田钉螺。60年代中期省人民政府委托衢州化工厂每年生产1万吨不计利润的石灰氮，直到1983年共生产20多万吨，平价供应给血吸虫病流行区，用于4亿多平方米有钉螺的稻田，既作为水稻肥料，又作为杀灭水稻田钉螺药物，消灭了钉螺。
2. 查治血吸虫病人。50年代初，浙江省开始对血吸虫病人作了调查，主要采用粪检涂片法来诊断。1955年改用粪便孵化法查病。1956年起采用皮试过筛对阳性反应者作三次粪检查病。此外，还采用综合查病法，3 000名左右不脱产的化验员承担查病任务，全省流行区3岁以上人群，每人累计检查10次以上，共查出204万多病人，其中晚期病人7.6万多人。同时查出患血吸虫病耕牛10万多头。对病人的治疗，1955年前仅靠专业机构在少数乡设点治疗，药物主要用酒石酸锑钾20天疗法，6年中收治3万多人。1956—1957年采取“早、中、晚期兼治，优先治疗有症状病人”的方针，除专业医疗机构继续收治病人外，组织联合诊所和个体医生下乡设点治疗，仍以锑剂20天疗法为主，并少量用锑剂3日疗法。对晚期病人采用中草药治疗，两年共治疗病人6万多人。1958年省组织推广锑剂3日疗法，以联合诊所（后改乡医院）医务人员为主，抽调省、地、市、县医务人员，支援重点流行区治疗早、中期病人，由于疗程缩短，当年就治疗77.7万多病人。60年代采用中药南瓜子和呋喃丙胺治疗急性血吸虫病。70年代以乡卫生院和村赤脚医生为主，在乡村设点收治病人，以口服锑剂片、呋喃丙胺加敌百虫肛栓等疗法治疗病人。对巨脾型病人由省、地、市和解放军医院组织手术队到重点流行区施行切脾手术8 000多人。70年代末，晚期病人用双萘羟酸副品红治疗。80年代主要推行新药吡喹酮治疗。40多年来，全省共治疗204万多病人(每人平均经过3次以上治疗)，先后治愈病人180多万人，改善体症20多万人。
3. 粪便管理。50—60年代主要发动群众拆除沿河、塘等水系的露天粪缸，转为以自然村为单位，小型集中，专人管理。70年代着重推行“三格式”化粪池，从1975—1983年省里每年拨出专用钢材120吨，木材200立方米支持粪便管理工作。1978年开始粪管工作结合能源开发，推行沼气池。
4.饮用水源管理。血防工作一开始就着手抓饮用水源管理，预防血吸虫感染，提倡修井打井，引用山泉水，家庭沙滤池，以及分塘饮用水等办法，直到70年代以后，以村为单位建设乡村自来水厂（站）。到1989年3月全省农村改水总投资8.3亿多元，办农村自来水厂（站）2.4万多座，受益人口1 800多万，占农村人口的50%，加上其它形式改水，已有70%以上农村人口饮用安全卫生水。
经过40多年坚持不懈的防治工作，浙江省的血吸虫病流行终于被控制，大批病人治愈，恢复了健康，全省各流行县、市查出的钉螺绝大部分已经消灭，到1988年钉螺面积仅存39万多平方米，全省尚剩血吸虫病人4 610人。随着血吸虫病被逐步消灭，农村劳动力得到保护，应征青年合格率也逐步提高，1979年以来全省没有因血吸虫病而影响征兵。嘉善县1971年基本消灭血吸虫病后，应征青年合格率从1962年的5%，上升到1980年的34. 34%。到1995年，全省终于实现了消灭血吸虫病标准。
地甲病，也是浙江省的主要地方病，危害程度虽不如血吸虫病严重，但进入80年代还有如此病情，已是全国罕见。由于认识上的原因，过去总以为地甲病是“北方病”，没有组织调查，病情长期没有掌握，直到80年代中期才查清了病情和病区分布。病区主要分布在经济不发达的山区和丘陵地区，波及9个市、地，52个县(市、区)的1 247个病区乡，受威胁人口1 200万，有病人85万多，其中8个县的患病率在10%以上。东阳市罗山乡患病高达45. 5%，其中大爽村，患病率竟达64.06%，地方性甲状腺肿防治工作虽然抓得迟，起步晚，但经过典型调查，发现该病的严重流行后，省委、省政府领导和省卫生厅均予高度重视。卫生部门学习借鉴了兄弟省市几十年来防治地甲病的经验，应用于浙江省防治工作上，短短的5年来，由于各级党政领导的重视，各级卫生、商业、供销、轻工 （盐业）、工商、物价、教育等部门密切配合，和广大防治人员的共同努力，采取了抽样调查、普查、普治，普及碘盐等项主要措施，防治工作已有比较快的进展，也取得了初步成绩。到1984年查清病情后，就开始对病人和重点人群投服碘油丸加以防治，到1992年达到基本控制标准，1995年，在全省实行全民服用碘盐。