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字词 (三) 经费筹集与分配使用
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
(三) 经费筹集与分配使用

(三) 经费筹集与分配使用

1.筹集比例。根据各县 (区) 经济状况, 集体和个人的经济负担及农民对医疗保健的需求, 确定合作医疗基金筹集比例。个人按每人每年不低于全县(区) 农民年人均收入的2%~3%缴纳; 乡 (镇)、村企业按本企业职工年计税工资标准的3%~4%缴纳; 村集体从公益金中提取5%~7%作为村缴纳;县 (区)政府、乡 (镇)政府按本区域内参加合作医疗的人数分别以每人2~5元的标准作为扶持基金;对实行大病、重病统筹的县 (区), 由市财政按实际参加合作医疗的人数资助每人1元, 作为引导资金。
2.基金使用。本着合理给付, 节约使用, 民主监督, 确定合作医疗基金使用比例, 医药费补偿范围和医药费补偿比例:
❶基金使用比例, 总基金的75%~80%作为乡 (镇) 基金, 用于门诊及5 000元以下住院医药费的补偿; 总基金的5%~10%用于农民预防保健, 特种病防治;
❷医药费补偿范围, 扩大原来的药费和治疗费报销范围;
❸医药费补偿比例,门诊和住院医药费年累计在5 000元以下的, 在乡(镇) 基金中补偿, 补偿比例为门诊50%~60%, 住院60%~70%。
3.大病风险基金。为增强共同抵御重大疾病的风险, 各乡 (镇) 建立大病风险基金, 资金来源是总基金中提取10%和县 (区)、乡 (镇) 每人25元, 市政府引导资金每人1元作为大病风险基金, 解决住院医药费年累计在5 000元以上的患者, 补偿比例为65%~75%, 最高补偿金额暂定为2万元。

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