鼻息肉nasal polyp

鼻腔或鼻窦粘膜高度水肿向下坠垂所形成的肿物称鼻息肉。多因过敏性鼻炎、鼻腔各种炎症及各种刺激使鼻腔粘膜充血、水肿或静脉血流不畅而致。病人有不同程度的鼻塞或鼻背增宽与畸形。鼻镜检查可见灰白色、透明、光滑的赘生物。治疗：手术切除即可。

鼻息肉

赘生在鼻腔内的良性肿物。病因与过敏、鼻腔及鼻窦炎症有关。表现有鼻塞，肿物可发生于一侧或两侧，可单个或多个，形似鲜荔枝肉，巨大或多发性息肉可塞满鼻腔，使鼻部增宽变形。治疗宜手术摘除。

鼻息肉nasal polyp

多为多发性、双侧性。发病原因学说甚多，但多认为与变态反应关系密切，与炎性刺激亦有关，特别是变态反应的炎性刺激是最常见原因。主要症状为进行性鼻塞、嗅觉消失、鼻分泌物增多、张口呼吸，并常有头痛、头晕等症状。晚期则外鼻发生畸形，鼻背增宽形成蛙鼻。治疗原则是摘除息肉，以解除鼻塞，并针对病因进行治疗。

鼻息肉

鼻息肉是成人常见疾病，儿童极少发生。可为单发性或为多发性； 可发于一侧，亦可两侧均患之，多数患者为多发性及双侧性。
鼻息肉的形状虽象肿瘤，但并非新生物。其发生主要与炎性刺激有关，特别是变态反应的炎性刺激，最常见于变态反应性鼻炎和鼻窦炎的患者。在变态反应的刺激下，鼻腔和鼻窦粘膜发生极度充血和水肿，使组织间隙扩张而形成息肉。在早期，经适当治疗，水肿可消退，鼻息肉亦可完全消失。
由于息肉来自鼻腔和鼻窦的粘膜，所以息肉表面覆有一层柱状纤毛上皮，基底膜很薄或消失，纤毛有时也消失，有时上皮可化生为鳞状上皮，固有层极度水肿，有少量血管、淋巴细胞、浆细胞和大量嗜酸性细胞和粘液，无神经纤维。这种息肉称为粘液型息肉或水肿型息肉，最常见。有时血管丰富，易出血，即称为血管型息肉或出血型息肉。长期受刺激或并发感染，继而纤维组织增殖肥厚，则称为纤维型息肉。鼻息肉好发生在中鼻道及筛窦，因为此处粘膜结构比较疏松，少数由其他处长出，如中鼻甲下缘、下鼻甲后端、上颌窦等。
当鼻息肉早期很小时，症状轻微或无症状，鼻分泌物可能较多。随着息肉的缓慢增长，就出现进行性鼻阻塞、嗅觉消失、鼻分泌物增多、口呼吸等症状。此时，多并发鼻窦炎，常有头痛、头昏、记忆力差等症状。到晚期，外鼻发生畸形，鼻背增宽形成蛙形鼻。
鼻镜检查可见粘液型鼻息肉为葡萄状，光滑半透明，呈灰白色，有细长蒂。以探针触诊，柔软易动。涂以麻黄素或肾上腺素液可使之缩小。出血型息肉表面光滑、充血，触之软而易出血。纤维型息肉呈苍白色，表面不光滑，触之较硬，不易出血。单独的息肉多从上颌窦内长出，有长蒂通过窦口坠入后鼻孔或鼻咽腔，成为 “后鼻孔息肉”。对于老年多发性鼻息肉患者，应注意恶性变的可能性。
早期鼻息肉可在抗变态反应的治疗下全部消失，晚期需行手术切除。可用鼻息肉圈套器摘除，亦可用尖头筛窦咬钳紧紧咬住息肉根部摘除。如由中鼻甲长出，应一并切除鼻甲。如有化脓性筛窦炎或其他鼻窦炎存在，应施行筛窦手术或其他鼻窦根治手术。

---

鼻息肉

鼻内的赘生物，色淡呈半透明，光滑而质软，称为“鼻息肉”，此名最早见于《灵枢·邪气脏腑病形篇》。也称作鼻瘜肉、鼻𦞜肉、鼻肉，或称鼻茸、鼻痔、鼻塞肉、齆鼻息肉等。其症如《医宗金鉴·外科心法要诀》所说：“此症生于鼻内，形如石榴子、渐大下垂……碍人气息难通。”
鼻息肉常为鼻渊、鼽嚏的并发症，因受鼻涕长期刺激，鼻窍肌膜肿胀，渐大下垂而形成。故其病因亦与鼻渊、鼽嚏有关，主要由湿热邪毒侵袭，肺经热盛，肺气不得宣畅，湿热邪浊壅结积滞而成。《外科正宗·卷4》说：“鼻痔者，由肺气不清，风湿郁滞而成。”《医学入门·卷4》也说：“鼻痔肺气热极，日久凝浊，结成息肉，如枣，滞塞鼻窍。”《疮疡经验全书·卷7》说：“鼻孔中息肉，名曰鼻痔，皆由六气七情所感而成。”或因肺气虚弱，复感风寒之邪，寒邪凝聚，气血瘀滞，停结鼻内而致。如《诸病源候论·卷29》说：“肺气通于鼻，肺脏为风冷所乘，则鼻气不和，津液壅塞，而为鼻齆，冷搏于血气，停结鼻内，故变生息肉。”
鼻息肉的主要症状是持续性鼻塞，嗅觉减退或消失，鼻涕多，不易擤出，常伴有头昏、头痛、记忆力减退。若息肉较多较大，双侧鼻窍全被堵塞，日久鼻形改变，鼻背平坦，呈蛙背状，常张口呼吸，一见即知为鼻息肉患者。检查可见鼻腔内有赘生物，一个或多个不定，色灰白或淡红，半透明，表面光滑，触之柔软、可移动、无痛，不易出血，故有将息肉的形态描述如石榴子或荔枝肉样。鼻息肉的治疗，以外治为主，即用手术将息肉摘除，或用药物涂敷，使其枯萎脱落。《外科正宗·卷4》载有手术摘除法： “先用茴香草散连吹二次，次用细铜箸二根，箸头钻一小孔，用丝线穿孔内，二箸相离五分许，以二箸头直入鼻痔根上，将箸线绞紧，向下一拔，其痔自然拔落；置水中观其大小，预用胎发烧灰同象牙末等分吹鼻内，其血自止，戒口不发。”目前临床上使用的鼻息肉摘除术其原理和方法与此相仿，只是在手术器械、麻醉、止血等方面做了改进。或用具有腐蚀和收敛作用的药物，制成粉剂，吹布鼻内，或以水、香油之类调和药末，蘸在棉花上，贴敷在息肉根部及表面，以腐蚀收敛。一般上药后，鼻涕增多，息肉枯萎缩细甚至脱落。由于实际操作时，药物极难达于息肉根部，故难使息肉彻底去除。若于息肉摘除术后，再行敷药，则效果较好，可减少其复发。常用的药物如明矾散、硇砂散、鼻菌散等。平时用滴鼻灵滴鼻，或吹鱼脑石散，有减轻症状作用。
内服药物治疗，主要是帮助脓涕引流以至减少鼻涕，改善通气状态。肺经湿热者治宜清肺宣气，泻湿散结，方如辛荑清肺饮，可酌加车前子、泽泻、海藻等，加强泻湿解毒作用。若有头痛，加白芷、蔓荆子等以散风邪，清利头目。若肺气虚寒，寒邪凝聚而生息肉者，宜温补肺脏，祛风散寒，可选用温肺止流丹加减。若肺脾气虚，运化转输的功能失常，湿浊邪毒内聚，形成息肉，兼见头昏，气短乏力，食少便溏，面色㿠白，舌质淡，苔白薄，脉缓弱者，宜健脾益气，利湿解毒，可用补中益气汤加木通、泽泻、苍耳子、地肤子等。或用四君子汤加薏苡仁、白芷、皂角刺、桔梗等。
本病复发率较高，一般宜采用综合治疗，以手术为主，配合敷药及内服药物。息肉去除后，要着重治疗鼻渊或鼽嚏，减少鼻涕的长期刺激，是防治鼻息肉的一个重要途径。

鼻息肉nasal polyp

俗称“鼻茸”。由于鼻腔或鼻窦黏膜极度水肿，在重力的作用下逐渐下垂而形成。多为多发性、双侧性。主要症状为鼻阻塞、嗅觉消失、鼻分泌物增多、睡时打鼾、张口呼吸、头痛、头晕及语音缺陷等。晚期则外鼻发生畸形，鼻梁增宽形成蛙鼻。其病因认为与变态反应及炎性刺激有关。手术摘除息肉，并对病因进行治疗。

鼻息肉

nasal polyp

鼻息肉bí xī ròu

nasal polyp