鼻功能检查

鼻功能检查包括呼吸功能检查和嗅觉功能检查。
呼吸功能检查 目的是检查鼻腔通畅度。呼气与吸气应分别检查。如后鼻孔息肉患者吸气虽无障碍，但呼气时因息肉的活瓣作用可以完全不通。反之，患鼻翼塌陷者，呼气容易，而吸气则有困难。简单的方法可嘱受检者堵住一侧鼻孔，闭口安静呼吸，检查者用手背放在另一侧鼻孔下，测试呼出气流的大小，也可用金属板或镜面代替手背，根据金属板或镜面上凝集的雾斑大小来判断。检查婴儿时，可用棉花絮置鼻孔前，观察其摆动情况。亦可用稀释的龙胆紫液，滴入鼻腔，视其能否流至咽部。或用鼻测压计检查，其结构为一有刻度的U形玻璃管，管内装水，管的一端连接橡皮管塞于一侧鼻孔，测量在安静呼吸时水柱上升或下降的度数。李宝实设计一种呼吸测试计，系用一直角玻璃管，固定于黑色有刻度的木板上，管的垂直端内放一灯芯团，可上下自由活动。玻璃管的转弯处装有一细钢丝网，水平端连接一橡皮管。测试时将橡皮管塞于一侧鼻孔，另一侧鼻孔不堵塞，嘱患者呼气，这时管内的灯芯团向上升起； 随即用鼻吸气，灯芯团即下降，分别记其刻度。两侧先后测试比较。测试计制成后应先测试若干正常人，求得正常人平均值，以作对照。

呼吸测试计

嗅觉功能检查 嗅阈（嗅觉敏度）是以能引起嗅觉的嗅素最低浓度来表示，但对刺激的精确定量很困难。
定性法 选用各种气味的物质，如日常习用的醋、麻油、香水、樟脑、酒精等分装于相同的小瓶中。受检者用手指堵住一侧鼻孔，用另一侧鼻孔嗅味分辨，说出所嗅物质的气味及名称。两侧分别检查。氨水、氯仿等对鼻粘膜三叉神经末梢有刺激作用，易造成假阳性反应，不宜作试剂。因嗅觉容易疲劳，在检查中要有适当休息间隔。此法只能测试有无嗅觉。
定量法 使用嗅觉计(olfactometer)。Zwarrdemaker嗅觉计系有两个玻璃管组成，内管可在外管内滑行。内管弯端接鼻孔，外管内面涂有嗅素。受检者安静呼吸，空气由外管吸入。借改变内管插入外管的深度。以改变吸入刺激的浓度。当受检者开始嗅到气味时，内管上的数字即为其嗅距单位。此法只能粗略测定嗅阈。
Morrison利用扩散原理测定最小嗅分辨阈。其法为将一滴有嗅素的物质，如丁香油，滴入10ml的注射器内，插入筒塞，来回抽动，使油均匀分布在注射器内之表面，再将多余的油质排出。注射器外面用乙醚及酒精仔细清洁后，放在0°冰箱中备用。试验时将注射器筒塞抽至准备要排出的空气量的刻度，将注射器嘴放在测试的鼻孔前，当受检者吸气时，将注射器内含气味的空气以均匀的速度推出。如嗅出气味，则逐渐减少推出的空气量，直至嗅不出时，求得最小嗅分辨阈。正常人能嗅察0.1ml含丁香油气味的空气。如对10ml或更大剂量还嗅察不出，则可定为失嗅。
Druek嗅谱图 Druek用7只嗅觉计分装7种单纯的原嗅素，包括酒精、樟脑、麝香、花香、薄荷、辛辣及腐臭气味，计量从1～10单位作嗅阈测定，绘成嗅谱图。如果对某一嗅素缺失时，则在嗅谱图上出现一条黑色失嗅带。又对任何强烈气味(7～8单位)，只能嗅出但不能分辨其性质的现象，称为嗅觉的同一反应，为嗅神经末梢病变的特征(见“嗅觉障碍”)。

嗅谱图。示樟脑、麝香为失嗅带

客观的呼吸反应嗅觉检查法： 当正常人呼吸含有吡啶的空气时，呼吸立刻停止数秒钟。如果嗅觉缺失则呼吸节律无任何改变。据此可进行如下检查： 用布巾蒙住双眼，用呼吸面具罩于鼻部，将记纹鼓连于胸、腹部，以记录受检者的呼吸。戴面具后形成轻度缺氧，呼吸运动增强，但有规则。当吸气时面具内注入20ml含吡啶的空气，如有微弱感觉，呼吸立即停止2～3秒钟，如嗅觉缺失则无改变。
嗅阈的变化，与一些特定部位的肿瘤有关，如有额叶下区的肿瘤，嗅阈可以提高。某些癔病患者、颅内压增高及可卡因作用初期，嗅阈可以下降。一侧嗅觉丧失，如无鼻腔疾病，则常为颅内肿瘤所引起。