鼻出血

血症

中医指某些流出脓血黏液的病：漏
子宫忽然大量出血的病：崩症
鼻出血：衄（鼻衄） 鼽
呕吐血：衉（衉血） 呕血 吐血 吐红
喉部或喉以下呼吸道出血经口腔排出：咯血
呕血之病：亚夫之疾
体内某部位血液瘀滞：瘀（瘀血）
凝聚的瘀血：衃
粪便中带血或只排出血液而没有粪便：便血

鼻出血

鼻衄。鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病所引起。常见原因：
❶局部原因：挖鼻、擤鼻、鼻腔异物等引起鼻粘膜外伤；急性鼻炎。
❷全身原因：出血性紫癜、白血病、再生障碍性贫血及血友病；维生素C、B2、P缺乏，可使血管壁细胞间质胶原蛋白减少，血管壁脆性和通透性增加；维生素K缺乏，凝血酶原时间延长，均可致鼻出血；约1/3的风湿病患儿有鼻出血的现象；此外某些急性传染病、高热等也能引起。鼻出血最多发生于鼻中隔前下部，此处粘膜菲薄，血管密集成网。止血方法：指压法，适用于鼻中隔前下部出血区的出血，以拇指及食指捏紧两侧鼻翼根部，约5—10分钟后，一般少量出血即可止住。若小儿将头后仰，出血可从后鼻孔流入咽部，下咽。发现小儿频频下咽，即使前鼻孔已停止流出血液，也要适当处理，先让小儿吐口唾液，看看是否带有鲜血。若出血严重，用指压法无效，要去医院处理。

鼻出血bichuxie

鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病所引起。常见原因：
❶局部原因。挖鼻、擤鼻、鼻腔异物等引起鼻粘膜外伤；急性鼻炎。
❷全身原因。出血性紫癜、白血病、再生障碍性贫血及血友病；维生素C、B2、P缺乏，可使血管壁细胞间质胶原蛋白减少，血管壁脆性和通透性增加；维生素K缺乏，凝血酶原时间延长，均可致鼻出血；1/3的风湿患儿有鼻出血的现象；此外某些急性传染病、高热等也能引起。鼻出血最多发生于鼻中隔前下部，此处粘膜菲薄，血管密集成网。止血方法：指压法，适用于鼻中隔前下部出血区的出血，以拇指及食指捏紧两侧鼻翼根部，约5～10分钟后，一般少量出血即可止住。若小儿将头后仰，出血可从后鼻孔流入咽部，下咽。发现小儿频频下咽，即使前鼻孔已停止流出血液，也要引起注意，先让小儿吐口唾沫，看看是否带有鲜血，若出血严重，用指压法无效，要去医院处理。

鼻出血nosebleed

又叫鼻衄，系临床上最常见的一种症状。原因很多，如鼻外伤、鼻中隔偏曲、炎症、干燥、肿瘤、各种传染病、血液病、高血压及动脉硬化、慢性肝病、妇女月经不调、营养不良等。鼻腔各处均可出血，但鼻中隔前下部多见。出血多少与次数不一。轻者量少可无其他不适，反复多次大出血者可引起休克。需查找病因，进行全身和局部治疗。

鼻出血

是耳鼻喉科常见急症之一。其病因很多，可分为局部和全身两种。局部原因：外伤、鼻腔炎症、鼻中隔病变和肿瘤4类。全身原因：急性发热性传染病、心血管病、血液病、营养障碍或维生素缺乏，肝肾等慢性疾病及风湿热、药物中毒和有害气体的刺激和腐蚀、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等引起的鼻出血。飞行、登山、潜水时由于气压迅速变化也可引起鼻出血。鼻出血多为单侧，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克，反复出血可导致贫血。多数出血可以自止或将鼻捏紧后自止。出血部位大多数发生于鼻中隔前下方的易出血区。儿童鼻出血几乎全发生在鼻腔前部；青年人虽以鼻腔前部出血为多，但也有少数严重的发生在鼻腔后部；40岁以上的中老年人则多发生在鼻腔后部，这与老年人常患动脉硬化和高血压有一定关系。老年人鼻出血的特点是发病凶险，并发症多，甚至发生生命危险。鼻出血时，病人情绪紧张、恐惧、这时首先应该加以安慰，使之镇静、然后问清出血情况，详细检查鼻腔、明确出血部位，及时采取有效的止血措施。对于出血严重，失血过多，甚至已出现休克现象的患者，则应首先输血、输液，同时检查鼻腔，尽可能明确出血部位，做局部止血处理。对于就诊时不出血或经一般局部处理后出血已止的患者，则应详细询问病史，进行周密的局部及全身检查以明确出血原因及部位，从而进行病因治疗及局部处理。

鼻出血

鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
局部原因
外伤： 鼻及鼻窦外伤，颅前窝和颅中窝颅底骨折可引起严重鼻出血； 挖鼻、擤鼻、鼻腔异物及插鼻饲管等亦可引起鼻出血，但一般均不严重。鼻及鼻窦手术后鼻出血，多因术中损伤血管未及时发现或未采取有效措施所致。气压变化亦可使鼻及鼻窦粘膜血管破裂而出血。
炎症： 急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻及鼻窦非特异性炎症为鼻出血常见原因。结核、梅毒、麻风等特异性感染，鼻粘膜糜烂、溃疡、肉芽肿形成也常可发生鼻出血。
肿瘤： 鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤，鼻出血常为其早期症状，出血量一般不多，但反复发生。晚期破坏大血管，可引起致命性大出血。血管丰富的良性肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤和鼻腔血管瘤常发生大量鼻出血。
全身原因
血液病： 常见者有出血性紫癜、白血病、再生障碍性贫血及血友病等。据统计只占鼻出血总数2～5%，但多为反复双侧鼻腔弥漫性出血，不易制止。
高血压和动脉硬化： 高龄鼻出血患者常为高血压和动脉硬化所致，出血较严重。
静脉压增高： 如肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄及各种原因所致上腔静脉高压症者，鼻及鼻咽静脉怒张瘀血，由于剧烈咳嗽或其他诱因，血管则可破裂出血。
维生素缺乏： 维生素C、B2、P缺乏，可使血管壁细胞间质胶原蛋白减少，血管壁脆性和通透性增加； 维生素K缺乏，凝血酶原时间延长，均可导致鼻出血。
风湿热： 鼻出血常为早期症状，多见于儿童。据统计约1/3风湿热患儿有鼻出血现象。
中毒： 磷、汞、砷、苯等中毒可以破坏造血系统的功能；长期服用水杨酸类药物可减少血内凝血酶原，易引起鼻出血。
其他： 急性传染病、高热、尿毒症、败血症及严重全身疾病发生弥漫性血管内凝血(DIC)、内分泌失调、血中雌激素含量减少，遗传性毛细血管扩张症(Osler病)等亦常可发生鼻出血。
鼻出血由于原因不同其表现各异。出血量多少不一，多为单侧亦可为双侧，可间歇反复出血亦可持续存在，可自前鼻孔流出，亦可从后鼻孔流入咽部。
对鼻出血患者，应根据就诊时的具体情况进行适当处理。就诊时如仍出血，首先应询问其病史，并清除鼻腔凝血块，详细检查鼻腔，明确出血部位，以便及时采取有效的止血措施。如出血较多，可用浸有0.1%肾上腺素棉片置入鼻腔，并压迫鼻翼，数分钟后取出棉片，出血减少，再行检查。鼻出血最多发生于鼻中隔前下部 (Little区或Kiesselbach区)，此处粘膜菲薄，有筛前动脉、筛后动脉、鼻腭动脉和上唇动脉鼻中隔支吻合成血管网。下鼻道后部近下鼻甲后端的鼻-鼻咽静脉丛(Woodruff's plexus)是鼻后部较易出血之处。
就诊时出血严重，失血过多，甚至已出现休克现象者，应首先进行输血、输液等抗休克抢救措施，同时检查鼻腔，尽可能明确出血部位作局部止血处理。
就诊时如未出血或经一般局部处理后出血已止，应详细询问病史，进行周密的局部及全身检查以明确出血原因及部位，从而进行病因治疗及局部处理。
止血方法
指压法： 适用于鼻中隔前下部出血区出血，以拇指及食指捏紧两侧鼻翼根部，约5～10分钟后，一般少量出血即可制止。

鼻中隔动脉分布

1. 筛前动脉 2.前下部出血区 3. 上唇动脉4. 筛后动脉 5. 鼻腭动脉 6. 腭大动脉

烧灼法： 用药物或电热烧灼出血点。常用药物有铬酸、硝酸银和三氯醋酸等。用铬酸或硝酸银结晶烧灼的方法为先行鼻粘膜表面麻醉，并以肾上腺素棉片压迫于出血处，用稍加热的探针粘取铬酸或硝酸银结晶颗粒，于酒精灯上缓缓加热，使逐渐溶化而垂于探针的尖端，稍冷凝成铬酸或硝酸银珠，取出压迫止血的棉片，立即将该珠轻点于出血处即可止血。亦可用30～50%硝酸银溶液或50%三氯醋酸溶液烧灼患处。
冷冻法： 低温冷冻对鼻腔前部出血较为适宜(见“冷冻疗法在耳鼻咽喉科的应用”)。
局部止血药： 种类很多，除肾上腺素、凝血质等可用作局部止血外，中草药中如白芨、紫珠草、海螵蛸、三七及马勃等局部应用也可止血。
填塞法： 于出血量较多、出血部位不明确或用上述方法无效时采用。
(1) 前鼻孔填塞法： 以灭菌凡士林纱条先压于鼻腔底部，然后绕至中鼻甲前上方，再由上而下反复重迭填塞于鼻腔保持一定压力，24～48小时后取出，如仍有出血可再行填塞。亦可用抗生素油膏碘仿纱条填塞，则可留置较长时间。
(2) 后鼻孔填塞法： 用导尿管由鼻腔插入咽部，从口腔引出其远端，其尾端仍留于前鼻孔外。将预制锥形或枕形纱球上的双线缚于导尿管头端，然后抽拉导尿管之尾端，纱球随之经口腔进入鼻咽部，最后堵塞于后鼻孔。纱球上的双线引出鼻外，结扎固定于放置前鼻孔的纱布卷上。纱球另一端所系的短线，留于口内，以便以后取出纱球之用。后鼻孔填塞留置时间不宜过久，一般在24～48小时内取出，必要时再行填塞。

前鼻孔填塞法

(3) 可吸收性填塞物填塞： 淀粉海绵、明胶海绵及纤维蛋白绵等有止血作用，并可被组织吸收，填塞后不必取出，可以避免粘膜损伤，对血液病所致鼻出血较为适宜。填塞时仍须略加压力，起到压迫止血作用。
血管结扎法： 少数严重鼻出血，例如外伤或手术等所致，用以上方法不能制止者，则需采用血管结扎法。所结扎的血管，根据出血部位而定。

后鼻孔填塞法

(1) 颈外动脉结扎术： 多用于中鼻甲平面以下部位的出血(见“颈外动脉结扎术”)。不结扎颈外动脉，亦可经上颌窦后壁骨窗结扎上颌动脉，或仅用银夹夹闭，可不影响其他分支的血液循环，止血效果也较可靠。
(2) 上唇动脉结扎术： 鼻中隔前方为上唇动脉鼻中隔支所分布，此处出血可结扎上唇动脉。在局部麻醉下，用三角针带Ⅰ号线自患侧前鼻孔下方5mm处刺入，穿过肌层向上至鼻前庭底部深约5～6mm处穿出，结扎，5～6日拆线。
(3) 筛动脉结扎术： 中鼻甲平面以上部位出血可结扎筛动脉。在局部麻醉下，于内眦作弧形切口，深达骨壁，在内眦韧带上方剥离骨膜深入约2.5cm，即可见由结缔组织鞘膜包裹的筛前动脉及神经，仔细分离，用丝线结扎动脉。再向后分离约1cm即可见筛后动脉，此动脉较小，一般用电凝固法或银夹夹住即可，不需结扎。
其他： 鼻中隔前部反复出血者尚可用硬化剂注射，鼻中隔粘骨膜下剥离等方法。
采用上述局部止血方法的同时，可酌情给予安络血、6-氨基己酸、抗血纤溶芳酸及维生素C、K等药物，并进行病因治疗。

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鼻出血

鼻出血又称鼻衄，是由局部病变或全身疾病引起的一个常见症状。小量鼻出血时血液可停留在鼻腔内，或随分泌物擤出。当鼻出血达到一定量时，可经咽部由口腔吐出，但也可咽入胃内重再吐出；吐出的血液按其在胃内停留时间的长短，可呈鲜红、暗红或咖啡色，进入下消化道后则可引起柏油样便。
病因 按损伤血管的性质，可分为毛细血管、动脉及静脉三类。但临床上常可同时存在多种类型的出血。动脉出血除色鲜红、速度快、量大外，局部可见到搏动性出血点，或喷射而出。静脉出血速度一般较慢，色暗红，出血量视病变范围而定，常可见明显出血点。毛细血管出血多为渗出性，色较鲜红，在应用血管收缩剂后常可止血。
鼻出血的部位多发生在鼻腔前部，尤以鼻中隔前下部(Little区)多见，鼻腔后部出血较少见。儿童与青春期后的鼻出血多发生在鼻腔前部，40岁以上者鼻腔后部出血的比例有显著增加，其原因是由于动脉硬化和高血压的发病率增加之故。全身疾病引起的鼻出血一般见于鼻中隔前下方，多为双侧性。局部疾病出血多发生于病变部位，多为单侧性。鼻窦出血则可见上鼻道或中鼻道内，有血液流出或血迹残留。
鼻出血的病因分为局部与全身两类（见表）。

鼻出血的病因

	病 因	疾 病
局 部 病 因	外伤及异物	鼻腔、鼻窦外伤、手术；干冷空气、强酸、强碱等刺激；登高山、高空飞行、潜水等外界气压变化；鼻 腔、鼻窦异物、动物寄生（如水蛭）
	炎症及特源性感染	急性、慢性、干燥性、萎缩性与干酪性鼻炎，鼻白喉，鼻结核，鼻梅毒，鼻麻风；急性鼻窦炎(溶血性 链球菌性)
	肿瘤及恶性疾病	鼻及鼻窦血管瘤，癌，嗜铬细胞瘤；鼻咽血管纤维瘤；鼻咽癌；恶性中线性肉芽肿
	其他	咽扁桃体肥大等
全 身 病 因	急性传染病	流行性感冒，麻疹，白喉，百日咳，猩红热，伤寒，斑疹伤寒，疟疾，回归热，黑热病等
	心血管与肺疾病	高血压，动脉硬化症，肾炎，子痫，二尖瓣狭窄，肺炎，胸腔、纵隔和颈部肿物压迫所致静脉压增高
	血液病与出血素质	白血病，血友病，再生障碍性贫血，恶性贫血，坏血病，真性红细胞增多症，继发性红细胞增多症； 细菌感染所致毒血症；重金属（如汞）、砷、磷、水杨酸制剂中毒；维生素C、P、K缺乏；抗凝药应用不 当；紫外线照射过量
	内分泌失调	发育期卵巢功能不良，月经期先兆性鼻出血（倒经），停经期或孕期代偿性鼻出血（代偿性月经）
	其他	遗传性毛细血管扩张症，肝、脾疾病，风湿热等

诊断步骤 须注意下列各项：
问诊 应注意鼻出血的诱因，鼻部外伤、手术史，有关的全身疾病史，过去鼻出血史，出血的速度与出血量，伴随症状，职业及化学物品接触史，生活习惯（如过于偏食），妇女月经史以及鼻出血与月经的关系等。
鼻部外伤、手术或异物引起的鼻出血多有明确病史。有些病例因轻微的外伤如挖鼻或用力擤鼻而易引起鼻出血，这些病例往往有潜在的出血因素，局部病因如鼻腔急性炎症及鼻粘膜充血而易受损伤； 鼻中隔偏曲因血管扩张而浅露易于破裂；鼻腔血管瘤（尤以鼻中隔前部毛细血管瘤为常见）、癌等。这些局部病因一般在局部检查时常易分辨。一些无明显诱因而反复发生鼻出血，但局部检查无明显病变的患者，应注意血液病。幼儿鼻腔异物往往询问不到明确异物史，异物引起的鼻出血常见为一侧鼻塞、分泌物带臭味，以探针探触患侧鼻腔可发现异物。在有水蛭繁殖地区，水蛭寄生可为鼻出血的原因，患者多为儿童，有饮用水蛭出没的溪水或在河溪湖泊游泳的病史。近期有鼻部手术史的患者在术后一段期间反复鼻衄者，常为严重感染致组织坏死或有填塞物残留所致，在鼻息肉摘除术后的患者中，特别应注意有无鼻腔深部或鼻窦癌肿，应使用血管收缩剂充分收缩鼻粘膜，进行详细的局部检查。对反复鼻衄的妇女患者，应了解鼻出血与月经期有无明显关系及月经史等。与月经期有关的鼻衄如倒经、代偿性月经等均为内分泌失调所致，这类患者应作详细的妇科检查以明确病因。询问患者的职业及与化学药物接触史，每可找出致病原因，如电镀业工人长期接触铬酸等强烈刺激性化学药物可引起粘膜极度充血或糜烂乃至溃疡形成而反复出血，局部应用有腐蚀性药剂引起组织坏死也可致反复鼻衄。此外，应了解患者有无偏食习惯（可引起维生素缺乏）、是否应用抗凝血药或紫外线照射等而致鼻衄。
了解鼻出血发生的情况往往有助于病因诊断。动脉性鼻出血主要见于动脉损伤、动脉血压增高性疾病等。动脉血压增高性疾病所致的鼻出血常因用力过猛、剧烈咳嗽、情绪激动或周围大气压急剧变化而诱发，鼻出血多发生在深夜或早晨，多有头昏、头痛、头面部血液冲击感等先兆，出血部位多在鼻腔上部或后部。如为较大血管破裂可致急剧大量出血，可突然发生而又突然停止。如伴有动脉硬化则出血不易自行停止。
静脉性鼻出血主要由于静脉压增高性疾病及局部静脉受肿瘤侵蚀、感染坏死等所致。静脉血压增高性疾病引起的鼻出血也常由于用力过猛等因素诱发 （如百日咳的剧烈咳嗽）。
毛细血管性鼻出血常由于鼻部急性炎症、血液病、出血素质，以及其他引起凝血障碍或血管脆性改变的疾病如重金属中毒、维生素缺乏、抗凝血药应用不当、过量紫外线照射等所致。这类出血如由于全身疾病所致，多无明显局部症状，呈弥漫性渗血，或伴有凝血障碍，多为双侧性；如有可疑，应作血液学及出血、凝血检查。局部炎症所致者多发生于鼻腔前部。
另一类与气压有关的鼻衄为在高原地区，外来居民未适应高原低气压、低湿度的气候，常可发生干燥性鼻炎而易鼻出血，或因高原低氧分压及其他因素影响引起高血压或继发性红细胞增多症而致鼻出血。
局部病因引起的鼻出血常伴有局部症状，多为单侧性，鼻出血伴有鼻塞、流涕或有嗅觉障碍者，常见的病因为各种急性或慢性鼻炎及鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻部肿瘤等。除上述伴随症状外，而有头痛或局部疼痛者，主要为鼻窦炎、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤、鼻咽癌等。鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤早期可有小量鼻出血，晚期可因组织坏死腐脱而致大量出血。由鼻后咯出带血分泌物，或伴持续性头痛者，为鼻咽癌常见的早期症状。伴有鼻局部症状及上颌牙疼痛者，则常为牙源性上颌窦炎，或为上颌窦底部恶性肿瘤的早期表现。全身疾病引起的鼻出血则可能伴有发热、其他部位的皮肤粘膜出血、紫癜等表现。
体格检查 注意有无发热、贫血、黄疸、皮肤粘膜出血、淋巴结与肝脾肿大、消瘦、水肿及高血压等。
局部是重点检查项目，前、后鼻镜检查须注意观察鼻粘膜颜色，有无充血、肿胀、分泌物、血痂、出血点、溃疡以及增殖性病变、息肉、肿瘤、异物等。观察鼻中隔有无偏曲、棘突、嵴突等病变；鼻咽粘膜有无溃疡、出血点、肿物等。鼻粘膜广泛性充血若为局部炎症等疾病所致，多伴有鼻内分泌物储留，鼻甲肿胀、增殖等改变；如为全身出血性疾病所致则多无其他局部病变。一侧鼻腔后部阻塞、鼻腔内存积大量分泌物而有血染，常为鼻腔异物、鼻腔后部或蝶筛区肿物、后鼻孔息肉等病变所致；若为双侧性，则除上述疾病外，还可由于鼻咽血管纤维瘤、鼻咽癌等肿物堵塞双侧后鼻孔所致。鼻粘膜萎缩、被以大量黄绿色痂皮，鼻腔宽阔，最常见于原发性萎缩性鼻炎（臭鼻症），也可为鼻窦炎、鼻梅毒、化学药物刺激引起的继发性鼻粘膜萎缩所致，因粘膜干燥、痂皮脱落可致鼻出血。鼻腔内存积灰白色干酪样物者，主要见于干酪性鼻炎（也称胆脂瘤性鼻炎），于清洁鼻腔时常有出血；干酪样物有特殊臭味，晚期病变可侵蚀软组织及骨质，引起鼻与颜面部变形。鼻粘膜上有假膜形成可见于鼻白喉、粘膜损伤、手术或冷冻治疗后等的创面。引起鼻粘膜假膜形成而常有血性分泌物者主要见于鼻白喉，假膜表现坚韧、不易剥脱，剥脱后粘膜上呈现出血点。鼻出血起因于鼻粘膜有广泛溃疡、肉芽形成或组织侵润、鼻中隔穿孔等损害者，主要见于长期强烈化学性刺激（如电镀业的铬酸损害）、鼻腔肿瘤、鼻部梅毒与结核等特源性传染病以及中线性（恶性）肉芽肿等。
鼻出血来自上、中鼻道或上述鼻道内有血迹，应疑为鼻窦疾病所致。鼻窦炎于局部检查时常见有中鼻甲充血、肿胀、息肉样变或鼻道内有分泌物引流等症状。
后鼻镜检查常可发现的鼻出血性疾病为后鼻孔血管性息肉、鼻咽血管纤维瘤、鼻咽癌等。血管性息肉多从后鼻孔伸入鼻咽腔，表面光滑润泽、充血水肿，组织较松软。鼻咽血管纤维瘤可起源于鼻咽壁，巨大者可占及整个鼻咽腔或侵入鼻腔后部等邻近组织，表面充血但色较暗红，易出血，因而忌作活组织检查或粗暴的触动，以免引起严重的大出血。鼻咽癌可局部表现为粘膜表面粗糙，溃疡伴出血点，或为局限性组织增厚、浸润，以至形成巨大肿物，可疑病例主要依据局部活体组织检查确定诊断。
对于急重病例，如就诊时鼻出血仍未停止，或短期内大量出血者，应采取紧急局部止血、抗休克和改善全身状态的措施；一般病因检查可在出血停止及病情容许时进行。应注意： 患者血压下降或休克时，鼻出血可自动停止，原来血压很高的患者，出血后血压可降至正常水平。对大量出血的患者除注意血压外，尤应观察患者的神态、面色、脉搏，了解有无口渴、出冷汗及胸闷等休克前期症状。
实验室检查与器械检查 对疑为血液病或凝血障碍所致的鼻出血，应作血常规与凝血检查。疑为鼻部恶性病变时应作活组织检查。鼻白喉、鼻结核等均可经鼻分泌物细菌学检查而确诊。鼻梅毒的诊断除根据病史外，梅毒血清反应有重要价值。鼻窦疾病则常须依靠X线平片或造影检查方能明确诊断。

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鼻出血

本病维吾尔医学名为如阿夫，是指在各种体内外不良因素影响下，鼻腔突然发生出血为主要特征的病证。病因多由身患黑伤寒、脑膜炎、肺炎、麻疹、重度感冒等急性发热性病证，并在病程中发生病危时，当人体自然能力战胜病证而发生鼻腔出血。此外，凡是中暑、胆液质过盛、血液过稀、鼻腔毛细血管破裂、跌打损伤、脑底血管破裂、毒虫咬伤，造血器官功能减弱等均可成为诱发本病之因素。
波核浪性鼻出血者，症见血色暗红，血质较浓，并伴有出汗、腹泻、退烧等；中暑鼻出血者，症见发热、头痛等。波核浪时所发生的鼻出血不必急于治疗，因为它是疾病好转的主要特征之一，可成为一种自然的放血疗法而会起一种防治病证的作用。
胆液质过盛性鼻出血者，症见除了血淡红，血质较稀，出血时间较长或成为习惯性鼻出血之外，伴有面色微黄，舌苔偏黄，脉细而数等胆液质偏盛的特征。治宜降低过盛的胆液质，凉血止血。根据病情可从谢日比提 欧那比 糖浆、谢日比提 尼鲁法尔 糖浆、谢日比提 孜日西克 糖浆、买提布合 艾力勒 汤、买提布合 夏塔热 汤、谢日比提 日巴斯糖浆等中选一种内服。外治，用冷毛巾等冷敷额部、后颈部等。可用樟脑、檀香等药来调成糊状敷于额部等。可在后颈部拔火罐或可在肝区和脾区拔火罐等。
血管破裂性鼻出血者，症见出血前头部剧痛，面红目赤，出血喷出，血色鲜红，时止时出等。治宜浓化血液，收敛止血。宜用从库日斯 开合日巴 片、谢日比提 安吉巴尔 糖浆、谢日比提 海西哈西 糖浆、谢日比提 艾布里阿斯 糖浆中选一种内服。外治，可用没食子、芫荽子、乳香、芦荟、奇诺、白矾等研成细粉喷入鼻腔或置棉片上塞于鼻腔出血处。

鼻出血rhinorrhagia

即“鼻衄”。

鼻出血bí chū xuè

nosebleed;epistaxis