区域性室壁运动异常
指由于冠状动脉狭窄或阻塞，以致其供血区的节段心肌出现运动不协调的现象。 可有4种表现：运动减弱(hypokinesis)，运动缺失(akinesis)，运动矛盾(motion paradox)和运动增强(hyperkinesis)。发生机理主要是局部心肌缺血，使该处心肌部分或完全丧失收缩能力，仅在心腔压力变化的作用下被动运动所致。区域性室壁运动异常是心肌缺血较特征的表现，90%以上的心肌梗塞者均有此种异常；此外，还有一些少见的原因，如正常主动脉前向运动的牵拉、房间隔缺损伴右心室负苛过重、心脏手术后胸膜粘连、右束支传导阻滞和B型预激综合征，以及某些扩张型心肌病等也有可能引起区域性室壁运动异常，应注意鉴别。可进行二维超声心动图，负荷超声心动图，以及放射性核素心血管造影等检查，有助于心肌缺血引起区域性室壁运动异常的诊断和鉴别诊断。 |