黑翳如珠

病证名。见《银海精微》。常由肝肾虚热，复感风邪所致。小儿患此，多属实热眼疳。症见“风轮上浮起一翳，黑而圆，其高低大小不等，状如蟹睛” (清·黄庭镜《目经大成》卷二)，目赤羞明，痛极难睁。治法：虚热夹风者，宜养阴清热，祛风明目，用通明补肾丸加减；肝经实热者，宜祛风清热泻火，用羚羊角饮子加减。参见蟹睛及疳疾上目条。

黑翳如珠

黑睛生翳溃蚀，于欲破而未溃破之际，突起状似黑珠，形圆，其大小高低不等，数目多寡不一的病症，称为“黑翳如珠”。见于 《龙木论》。多外因风热邪毒，内因肝经积热，内外合邪，邪毒炽盛，攻损黑睛，或黑睛疾病，治之不当或治不及时，病变向纵深发展而成本病。多见于凝脂翳，花翳白陷等黑睛疾病，以及小儿疳病之严重阶段。
症见患眼疼痛，甚或痛极难忍，寝食不安，羞明畏日，眼睑难睁，热泪常流。检视眼部时，宜细心谨慎，动作轻巧，撑开眼睑可见抱轮红赤，甚则白睛混赤而肿，黑睛溃烂，并出现突起之黑色小泡，形状如珠，数目多少不一。若病情继续发展，则有黑睛溃破变生蟹睛之险。正如《证治准绳·七门窍》谓：“从风轮处发起黑泡，如珠子，圆而细，或一或二，或三四五六，多寡不一，……若长大则有裂目之患。”见于小儿疳眼者，为双眼发病，大多不红不痛，只是羞明， 且兼有其他疳积症状。 本症应与蟹睛相区别。 蟹睛者，乃为黑睛破溃后，黄仁绽出，状如蟹眼之症，瞳神必有改变，如杏仁，枣核等状。
证属邪毒炽盛者，头目痛极，泪出羞明，黑睛上有黑翳，圆如珠子，白睛赤肿。口渴发热，面红烦躁，小便短赤，大便秘结，口苦苔黄，脉弦数。治宜泻肝通腑。方用羚羊角饮子(《秘传眼科龙木论》)。
证属肝经伏热者，可见头目疼痛，赤涩难开，黑翳如珠，抱轮红赤。溲黄短少，口苦脉弦。治宜清汗泄热。方用当归龙胆汤(《银海精微》)。
证属肾虚夹热者，可见黑翳如珠，病势较缓，或病至后期、隐涩难开、白睛淡红、疼痛较轻。或兼头昏腰酸，舌红无苔，脉细。治宜滋养肝肾，祛风清热。方用通明补肾丸，《银海精微》。
外治法参照“凝脂翳”条。并须加压包扎患眼。

黑翳如珠hēi yì rú zhū

blackish iridoptosis