高频加温治癌

高频加温治癌是应用大功率的短波或微波治疗癌瘤的方法，又称射频疗法。
治疗作用 高频加温时，由于癌组织中的血运不良，散热性差，导致热潴留，以致破坏癌细胞。用同位素标记法做实验，测得癌组织中的血流量仅为周围正常组织的2～15%，这种血循的明显差别，是高频加温治癌的基础。造成癌组织供血不足的原因是，由于癌组织迅速生长致血运供应不足； 同时癌组织中的原有血管被挤压变形，扭曲，形成血栓及血管阻塞，结果癌组织内的血管压力升高而周围组织内的管压较低，二者之间虽有毛细血管吻合枝的结构，但血液仍流向管压低的组织，致使癌组织中的血循不良；癌瘤愈大，供血愈少，散热功能愈差。高频加温治疗时，癌组织内的温度较周围正常组织可高约5～10.4℃。实验证明，杀灭癌细胞的温度和时间约为43℃、1小时，而这种温度对正常组织并不产生损害。高温作用下癌组织的氧代谢降低，乳酸增加，pH值降低；同时使癌细胞内的脱氧核糖核酸、核糖核酸及蛋白质的合成受到抑制。此外，癌细胞的胞浆、线粒体、高尔基体及细胞核受到破坏，染色体发生变性，癌细胞浆内的溶酶体活性增强，并有大量新的溶酶体产生，最后导致癌细胞溶解。临床应用 据目前资料分析，较表浅的肿瘤，如皮肤癌，用分米波加温治疗可控制其发展。对软组织癌，如乳腺癌用分米波或短波治疗，有可能使包块消失，症状消除；对骨转移癌有良好的止痛效果。对脏器癌瘤，如肺癌用短波治疗，可减轻胸痛、呼吸困难及咳嗽等症状，在手术中可见癌瘤缩小，其中心出现坏死液化灶。食道癌在高频加温治疗后能显著地缓解吞咽困难。此外，短波加温对结肠腺癌、胰腺癌、肾癌，黑色素瘤及膀胱癌等，可减轻体征或使癌瘤缩小。据临床观察，高频加温结合放疗或化疗，其疗效比单独一项治疗为好，且能使放射治疗剂量减少，放射治疗反应减轻。关于高频加温治癌，虽已进行不少实验工作，但临床仍在试用阶段。
治疗设备和方法 机械用国产高频治疗机，输出功率为1000～2000W，频率为13.56MHz，波长为22.1m; 双圆电极，其直径为15～20cm。治疗时电极置于肿瘤两侧，电极与皮肤间的距离为3～5cm。微波治疗机的输出功率大于200W，频率有2450MHz、915及433.92MHz，波长相应为12.25、33及69cm。治疗时用特制辐射器垂直辐射癌组织，距离5～8cm，每周2～3次，10次左右为一疗程，疗程后休息7～10天可作第二疗程。高频加温并用放射治疗时，可在高频治疗前后一定时间内进行放射治疗，后者剂量可适当减少，疗程与单一用放射治疗相同。治疗剂量 治疗剂量包括加热温度和作用时间两项因素。实验证明，当癌瘤体积大于3cm3时，其治疗剂量需达到43℃·1小时方可杀灭癌细胞（不损害正常组织）; 当治疗剂量达到45℃·1小时作用后，正常组织也将遭受损害；故目前认为高频加温治癌的安全温度阈为45℃。
注意事项
❶高频加温治疗时，如癌组织加热不足或加热不均都可产生相反的后果。如癌组织中的加热温度仅达到37～40℃时，癌细胞非但不受抑制或杀灭，反可促进其生长或转移；如加热不均时，正常组织可遭致损害。
❷输出功率小的短波与微波治疗机，因不能使局部加热到足以杀灭癌细胞的温度，故不适于治疗癌瘤。
❸高频加温治疗时为了有效地控制瘤体内的温度，故需有测温装置。
❹高频加温治疗室内应有屏蔽设施。