高速小弹片（珠）武器伤

凡初速超过762m/s、爆炸后能产生大量小于9g重弹片（珠）的武器，统称为高速小弹片（珠）武器，由此类武器所致的损伤称为高速小弹片（珠）武器伤。
高速小弹片（珠）武器是六十年代后发展起来的新式武器，多为集束炸弹，或称子母弹。计有筒形钢珠弹、圆形钢珠弹、球形碎片弹、橘子弹、蜘蛛雷、百舌鸟火箭、跳弹（榴霰弹）、箭头弹等(图1～7)。

图1 圆形钢珠弹

图2 圆形钢珠弹的SUU30/B投弹箱（母弹）

图3 两种橘子弹： (a)表面光滑的BLU-24/B型 (b)表面有纵向凹槽的BLU-24A/A型

图4 蜘蛛雷

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图5 跳 弹

图6 跳弹杀伤示意图： 跳弹落地后向上弹出一个珠弹。距地面1.5m高时爆炸

伤情特点 (1)伤口与伤处多：高速小弹片（珠）武器投掷常很密集，伤员可被来自四面八方的弹珠击中；即使一

图7 美制XM19式特种步枪及其发射的钢制箭头弹
1弹托 2密封 3箭形弹弹体 4弹壳 5发射药

枚钢珠弹，亦可以其密集的弹珠造成多处损伤，故多处伤的机会增多。高速小弹片（珠）武器所致的多处伤是现代战争中战伤的一个新特点。
(2) 伤口小： 由于弹珠小(直径不足1cm)，加之伤后弹孔周围皮肤的回缩，故入口很小；又因钢珠圆，表面光滑，在其穿入人体后，弹道周围组织的损伤亦较轻。致伤距离较近的贯通伤，出口仅略大于入口或与入口相似，常难区别。入口平均直径约为0.8cm，出口约1.5cm。钢珠弹入口常呈圆形或椭圆形，周围有小出血斑、红晕或小水泡（珠弹烫伤）。钢珠弹碎片形成的伤口则较大、较浅，创缘不整齐。因伤口小，尤其在毛发密集处易漏诊，故检查要仔细。
(3) 盲管伤多：钢珠质轻而光滑，穿入人体后遇阻力迅速减速和改变方向，常存留于体内形成盲管伤 (约占70%)。颅脑钢珠弹伤几乎全是盲管伤。盲管伤伤道深浅不一，浅者钢珠仅停留在皮下，深者可停留于胸腔、腹腔、长骨骨髓腔、椎管或脑实质内。
(4) 损伤重： 距爆炸点较近的伤员，因多处受伤，伤情多较严重，易发生休克(约占1/3) ；弹珠初速大，遇到坚硬的骨胳时，易造成粉碎性骨折(约占60%)；弹珠进入体内易呈曲折或摇摆运动，当进入密度不同的组织时，很易改变方向，因而可能损伤较多的组织。
防治原则 (1)防护： 各种工事均有良好的防护效果。战斗人员配戴钢盔可减少颅脑损伤；利用地形、地物及屏蔽物均可降低致伤率。发现未爆炸的钢珠弹应有组织地集中销毁或就地深埋，严禁乱拆乱扔。
(2) 治疗：处理原则同一般创伤。浅而小的伤口(直径6～7mm以内)用无菌盐水清洗后再以碘酒、酒精消毒，用无菌敷料包扎即可。大而深的伤口，其污染机会较大，应作清创处理，延期缝合。弹片（珠）的去留视部位和伤情而定。原则上不应为摘除小弹片（珠）而造成更多的组织损伤或加重伤情。对穿入肌肉组织的众多小弹片（珠）伤，局部肿胀明显时，应行筋膜间隙减压术。