字词 | 高血压病 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
类别 | 中英文字词句释义及详细解析 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
释义 | 高血压病一种循环系统疾病。分原发和继发性2大类。原发性高血压又称高血压病,约占患者的90%。诊断标准是成人高血压:收缩压SBP≥21.3 kPa(160 mmHg)和舒张压DBP≥12.6 kPa(95 mmHg);临界高血压是指血压值在正常血压和高血压之间。中国患病率为4.85%(包括临界高血压则为7.73%)。有明显家族史者占40%~60%。 高血压病essential hypertension系一种病因未明以体循环动脉血压高于正常为主要表现的常见病。一般成人休息状态血压经常超过18.7/12kPa(140/90mmHg)或舒张压持续超过12kPa(90mmHg);早期病人有头痛、头昏、失眠、记忆力不集中、烦闷、乏力、心悸等;血压持续性增高可加重心脏负担,严重者导致左心室扩大与劳损;脑部可发生脑血管意外;肾脏可造成损害,使其机能发生障碍;视网膜等处也可受累及,造成视力发生障碍。依据血压增高的程度、病程长短、有否心脑肾等脏器病损等划分为缓进型高血压病(分1、2、3、期)与急进型高血压病。对高血压病应进行综合性治疗:保持轻松、精神愉快、少盐饮食;轻者适当给利尿剂即可,较重者给降压药,并发脏器病变适当添加药物并迅速控制血压。 高血压病又称“原发性高血压”。以动脉血压增高为主要表现者。病因未明。成人收缩压≥160毫米汞柱和或舒张压≥95毫米汞柱称为高血压。主要症状为头痛、头晕、眼花、失眠、烦燥、胸闷、心慌、持续性高血压将发生心、脑、肾器质性损伤和功能障碍,易并发主动脉粥样硬化、心肌梗死和脑溢血。本病应与肾炎、肾动脉狭窄等疾病引起的症状性高血压相鉴别。 高血压病 高血压病中医属眩晕范畴。因肝郁气滞日久,损伤肝阴,或痰浊瘀血内阻引起。中医对本病辨证论治一般分3种。 ☚ 肝胆结石 心绞痛 ☛ 高血压病hypertensive disease亦称原发性高血压。是一种病因未明以血压增高为主要表现的疾病。约占所有高血压患者的90%。按起病缓急和病程进展,可分缓进型及急进型。病期分三期。长期高血压可致心、脑、肾损害。临床表现及治疗,因病型及病期不同而异。 高血压病 高血压病高血压病亦称原发性高血压,是一种以血压升高为主要表现的原因未明的疾病。目前中国高血压的判断标准采用世界卫生组织建议的诊断标准: 成人正常血压为收缩压140mmHg及以下,舒张压90mmHg及以下。成人收缩压160mmHg及以上和(或)舒张压95mmHg及以上为高血压。血压值在上述正常与高血压之间为临界性高血压。
预防 注意劳逸结合,定时健康检查。对有高血压家族史而本人过去有血压增高者,应随访观察。 ☚ 心原性休克 心脏官能症 ☛ 高血压病 高血压病高血压病(原发性高血压)是危害人民健康的常见病,以动脉血压增高(见“高血压”条)为主要临床表现,可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变。本病约占所有高血压的90%。 高血压发病机理示意 此外,大脑皮质功能障碍还可引起交感神经兴奋,使肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增多,又促进血压增高。 祖国医学认为本病与“肝”、“肾”有关。体质的阴阳偏盛或偏虚、气血功能失调是发病的内在因素。其发病机理为上实下虚,上实为“肝”气郁结,“肝”火、“肝”风上扰,气血并走于上。下虚为“肾” 阴虚损,水不涵木,“肝”失滋养,而致“肝”阳偏盛。日久阴损及阳,又导致阴阳两虚,出现相应的证候。一般情况下早期多为“肝”阳偏盛,中期多属“肝”“肾”阴虚,晚期多属阴阳两虚。 病理解剖和病理生理 初期全身小动脉痉挛,周围总阻力增高,此时心排血量可稍增多。多年后全身小动脉硬化,周围总阻力增高显著,而心排血量则正常,甚至减低。小动脉内膜下玻璃样变,管壁增厚变硬,小动脉壁弹力纤维增生,中层肥厚变硬,管腔均狭窄,其中以肾细小动脉病变最重。持续的高血压可促使动脉粥样硬化的发生和发展,并引起心、脑、肾病变。心脏病变包括左心室肥厚、扩张而至衰竭,以后右心室也肥厚、扩张而衰竭,还可能并发冠状动脉粥样硬化。脑小动脉硬化后,在血压波动时易发生痉挛、形成血栓或破裂。肾脏病变包括一些肾单位发生纤维化玻璃样变而萎缩,另一些肾单位则有代偿性肥大,肾脏表面呈颗粒状,皮质变薄,以后发生肾功能不全。此外,主动脉可发生粥样硬化、囊样中层坏死和夹层动脉瘤,视网膜可发生出血、渗出以及视神经乳头水肿。 临床表现 根据起病和病情进展缓急,分为缓进型和急进型两类,前者多见,后者近年来已少见,占1~5%。 缓进型高血压病 起病隐匿,病程进展慢,故亦称良性高血压。早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度而暂时的血压升高,去除原因或休息后可恢复,称为波动性或脆性高血压阶段。以后血压可逐步升高并持续不降或仅有小幅度波动。多数病人无症状,仅在体格检查时发现,少数甚至发生脑血管意外时才被发现。有些病人有头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、心悸等。这些症状部分由于高级神经功能失调所致,其轻重与血压增高程度可不一致。此外,可有鼻衄、月经过多和眼球结膜下出血。后期血压持续在高水平,可出现脑、心、肾等器官器质性损害和功能障碍。本病如并发主动脉粥样硬化时,收缩压增高显著; 并发心肌梗塞后,血压可降至正常,并可能从此不再升高; 发生脑溢血后血压也可能持久地降低。 (1) 脑部表现: 头痛、头晕和头胀是本病常见症状,也可有头部沉重或颈项扳紧感。高血压所引起的头痛多发生在早晨,位于前额、枕部或颞部,可能与颅外的外颈动脉系统血管扩张,脉搏振幅增高有关,舒张压往往很高,经降压治疗后可减轻。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性,伴有眩晕者较少,与内耳迷路血管性障碍有关,血压下降后可减轻,但有时血压下降过多和过快也可引起头晕。 一时性或间歇性脑部血管痉挛,可使脑组织缺血而产生头痛、暂时性失语、失明、肢体活动不便、甚至偏瘫,可持续数分钟至数天,绝大多数在24小时内恢复。有人认为上述表现为脑动脉内发生微型栓塞或血管受压等引起一过性脑供血不足所致,并非脑血管痉挛的结果。 脑血管严重而持久地痉挛或血压显著增高而脑循环的自动调节功能失常,产生强制性血管扩张都可使脑循环发生急剧障碍,引起脑水肿和颅内压增高的一系列症状,称为高血压脑病(见“高血压脑病”条)。 在脑部小动脉硬化的基础上,可发生脑出血或脑血栓形成。脑出血的临床表现视出血部位、出血量多少而定,起病多突然,严重者出现偏瘫以致摔倒,迅速昏迷,呼吸深沉,有鼾声,心率减慢(或可增快),呕吐、大小便失禁、反射消失等。脑动脉血栓形成起病较缓,多在休息或睡眠时发生,常先有头晕、肢体麻木、失语等症状,然后逐渐发生偏瘫,一般无昏迷或有短暂神志不清。但临床上鉴别脑出血和脑动脉血栓形成有时较困难。 (2) 心脏表现: 血压长期升高增加左心室负担,数年以至十多年后,左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张,形成高血压性心脏病。 在心功能代偿阶段,病人除有时感心悸外,其他心脏方面的症状可不明显。代偿功能失调时,出现左心衰竭,反复或持续的左心衰竭可发展为全心衰竭(见“高血压性心脏病”条)。 由于高血压可促进动脉粥样硬化,部分病人可合并冠状动脉粥样硬化性心脏病而有心绞痛、心肌梗塞等表现,或可合并下肢动脉粥样硬化而有间歇性跛行等症状。 (3) 肾脏表现: 血压长期增高,肾脏细小动脉硬化,逐渐影响肾脏功能。开始时临床上一般无明显泌尿系统症状。当肾功能减退时,可出现多尿、夜尿等,说明肾脏浓缩功能减低。肾功能进一步减退时,尿量减少,可出现血尿(多属显微镜性血尿),最后可发生尿毒症。 急进型高血压病 临床表现基本上与缓进型高血压病相似,但有病情严重、发展迅速、视网膜病变和肾功能恶化迅速的特点,故亦称恶性高血压。血压显著增高,舒张压多持续在130~140mmHg或更高。各种症状明显,常于数月至1~2年内出现严重的脑、心、肾损害,发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症。常有视力模糊或失明,视网膜可有出血、渗出物及视神经乳头水肿。血浆肾素活性增高。 由于肾脏损害显著, 常有持续蛋白尿 (⫲~⫵)、 血尿和管型尿。 最后常因尿毒症死亡, 也可死于脑血管意外或心力衰竭。 急进型高血压病多见于年轻人,缓进型高血压病和症状性高血压的病人中有少部分在病程的某一阶段可转变为急进型,其原因尚未完全了解,有人认为可能与肾血管内血栓形成有关。 此外,临床上还有一种称为高血压危象的特殊临床表现,是在高血压基础上,周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,使血压进一步急剧升高所致。可发生于缓进型或急进型高血压病。亦可见于症状性高血压病人(见“高血压危象”条)。 实验室检查 (1) 尿常规检查: 可阴性或有少量蛋白和红细胞,急进型高血压病人尿中常有大量蛋白、红细胞和管型。肾功能减退时,尿比重降低,尿浓缩和稀释功能减退,酚红排泄量减低,血中肌酐和尿素氮增高,尿素或内生肌酐廓清率低于正常,并随肾脏病变的恶化而加重。 (2) 胸部X线检查: 心脏未受累前可见主动脉迂曲延长,其升、弓或降部扩张。发生高血压性心脏病时见左心室增大; 发生心力衰竭时,心脏可明显增大 (全心衰竭时左、右心室均增大),肺淤血; 发生肺水肿时,肺门显著充血,呈蝴蝶形模糊影。 (3) 心电图和心向量图检查: 心脏受累的病人可见左心室肥厚或兼有劳损,P波可增宽或有切凹,P环振幅增大,特别是终末向后电力更为明显。偶有心房颤动或其他心律失常。 (4) 眼底检查: 随病程的发展,可见视网膜动脉痉挛(I级眼底变化),视网膜动脉轻度硬化(Ⅱ级A),视网膜动脉显著硬化(Ⅱ级B),视网膜动脉硬化伴出血或渗出(Ⅲ级)和视网膜动脉硬化、出血、渗出兼有视神经乳头水肿(Ⅳ级)。 (5) 其他检查: 可有血清胆固醇、甘油三酯和β脂蛋白增高。血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ可增高、正常或降低。 高血压病的分期 对缓进型高血压病进行分期,有助于掌握病情的发展和制订合理的防治措施。1979年“心血管病流行学及人群防治科研工作汇报讨论会” 修订的高血压临床分期标准,按临床表现将本病分为三期,认为各期病人的血压高度一般有相应的差别,但由于血压常有波动,与病期也不一定成比例,因此在分期标准上,血玉高度有参考意义,但不作明确规定: 第一期高血压: 血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症。 第二期高血压: 血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者: 体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大; 眼底动脉普遍或局部变窄; 蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。 第三期高血压: 血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者: 脑出血或高血压脑病; 左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出,视神经乳头水肿可有或无。 从上述分期可见第一期高血压病尚无器官损伤,第二期高血压病已有器官损伤,但其功能代偿,而第三期高血压病则受损器官功能已失代偿。 根据中医辨证可将本病分为三型: ❶“肝”阳偏盛型:头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤、舌尖边红、苔黄、脉弦有力。 ❷“肝”“肾”阴虚型: 头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌红而干、薄苔或少苔、脉弦细或沉细。 ❸阴阳两虚型: 严重眩晕、走路觉轻浮无力、 面色㿠白、 心悸气促、 面部或双下肢浮肿、 夜尿多、记忆力减退、畏寒、肢冷、腰膝酸软、或胸闷呕吐、或突然晕倒、舌质淡嫩、苔薄白或无苔、脉沉紧。 诊断和鉴别诊断 凡血压持续增高达到高血压标准,并能排除症状性高血压时,即可诊断为高血压病。对第一期病人的诊断要慎重,宜多次复查血压,特别是非同日血压,以免将精神紧张、情绪激动或体力活动所引起的暂时性血压增高,误诊为早期高血压病。对有疑问的病人,宜经一段时间的观察再下结论为妥。必要时可作冷加压试验(将一手浸入4℃冰水中至腕部一分钟,观察对侧上肢血压变化,包括试验前的稳定血压、侵入后半分钟和1分钟的血压以及出水后每半分钟测量一次直到恢复试验前水平的血压),高血压病病人收缩压可增高30mmHg以上,舒张压增高25mmHg以上,2分钟后未能恢复。如收缩压增高20~30mmHg,舒张压增高15~25mmHg,提示病人血管收缩反应性增高。 对本病进行分期时要参考尿常规、心脏X线、心电图、眼底和血浆肌酐检查,这些检查应列为常规检查。近年发展的血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ测定,虽然有人认为有助于估计病人的预后和选择治疗药物,但多数作者认为仅对诊断肾原性(主要为肾血管病性)和原发性醛固酮增多症等症状性高血压有价值,故不主张作为常规检查。 高血压病需与症状性高血压相鉴别。因两者治疗方法各异,某些症状性高血压如能及时去除病因,血压多可迅速恢复正常。因此,必须通过详细询问病史、体格检查、实验室检查和必要的特殊检查加以鉴别。对年轻的高血压病人或临床上具有高血压病所罕见的表现时,更应注意排除症状性高血压的可能 (见“症状性高血压”条)。此外也要排除由主动脉硬化、高动力循环状态、心排血量和心搏量增高等所致的收缩期高血压。 并发症 本病晚期常见的并发症为脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭。较少见但重要的并发症为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤症状常突然发生,迅速出现严重胸痛向背或腹部放射,伴有主动脉分支阻塞表现,如两上肢的血压和脉搏出现明显差别、一侧脉搏 (从颈动脉到股动脉) 消失、下肢暂时性瘫痪或偏瘫等。少数有主动脉瓣关闭不全表现。未受阻塞的动脉血压升高。此种动脉瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。胸部X线检查见主动脉明显增宽,超声心动图检查示主动脉前后壁对称地增厚,升主动脉造影可确立诊断。 预后 缓进型高血压病发展缓慢,病程可达二、三十年以上。在第一、二期如能及时和坚持治疗,长期将血压控制在160/100mmHg以下,则脑、心、肾等并发症不易发生,病人可长期保持一定的劳动力。但血压进行性增高,眼底病变较重,有早年死于心血管病的家族史以及部分血浆肾素活性高的病人,预后较差。如病情发展到第三期,由于脑、心、肾等脏器的严重损害,并发脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭可能性增多,可使劳动力减退或完全丧失。 急进型高血压病进展迅速,预后差,平均仅存活一年左右。但如及早采取积极治疗措施,有可能使5年生存率达到20~50%。 高血压病的死亡原因在我国以脑血管意外为最多,其次为心力衰竭和尿毒症。与日本的情况相似,与欧美以心力衰竭占首位,其次是脑血管意外和尿毒症有所不同。统计资料表明接受治疗并得到控制的高血压病人,病死率明显低于不接受治疗未得到控制的病人。 预防 应采取如下措施: (1) 树立革命乐观主义精神,积极参加生产劳动和文体活动,注意劳逸结合等有利于维护高级神经中枢的正常功能,对预防本病有积极意义。 (2) 开展流行学调查(包括进行集体定期健康检查)和群众性防病治病,对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者予以定期随访观察,有利于本病的早期防治。 (3) 提倡每个医师在诊病时将血压测量列为一项常规检查,这将有助于发现无症状的早期高血压病人,为他们提供早期治疗的机会。 治疗 本病多数进展缓慢,需长期耐心而积极地治疗。首先要调动医务人员和病人两方面的积极性,单纯依靠药物不易获得理想疗效。医务人员要了解病人的思想、生活和工作情况,帮助病人认识本病是可以预防和可基本得到控制的,寻找引起高血压病的可能因素,采取措施加以防止,并恢复大脑皮质的正常功能。病人应树立战胜疾病的信心。对一些认为本病治与不治无关重要的病人,应加以耐心解释,使能积极配合、坚持治疗。凡舒张压超过100mmHg不论有无症状均应列为治疗对象,说服病人长期接受治疗,力争使血压经常保持在正常或接近正常水平。 (1) 一般治疗: 作好劳逸结合安排,使病人保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。当症状较多、血压较高或有并发症时,则可根据病情和工作性质,让病人适当休息或减轻工作。除并发症使病人丧失劳动力者外,不宜长期休养。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者宜适当控制食量和总热量,适当减轻体重。不吸烟。 服用少量的镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用: 溴化钾、苯巴比妥、眠尔通、利眠宁、安定等。 练气功和打太极拳是我国传统通过锻炼达到 “疏通经络”,“调和气血”,防病、治病、强身的目的。生理研究和临床观察表明对降低血压有效。练气功时间越长,打太极拳越能坚持不懈,降低血压的效果也越好。近年来国外从“生物反馈”法证实人能经过训练达到自我控制一些非随意运动的目的,其中包括控制血压和心率的变化,这种方法目前已被应用于治疗高血压病。 (2) 降压药物治疗: 根据病情合理地使用降压药物,对于将血压维持在正常或接近正常水平、减轻症状、延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于发展作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,方便病人服用。常用的降压药物列表阐述于下(第68~70页表): 最近临床上还应用一类肾素-血管紧张素系统抑制剂,其作用为抑制血管紧张素Ⅱ的形成 (如血管紧张素转化酶抑制剂巯甲丙脯氨酸,即captopril)或抑制血管紧张素Ⅱ对受体的作用(如肌丙抗增压素,即saralasin)。巯甲丙脯氨酸可口服,目前用量在每日25~600mg之间,初步认为对高血压病人不论其血浆肾素活性水平如何都有效; 肌丙抗增压素仅能静脉滴注,每分钟1~100μg/kg,认为用于高血压危象和恶性高血压伴有血浆肾素活性水平高者有效。 其他制剂尚有地巴唑、硫酸镁和复方制剂等。目前国内常用的复方制剂有: ❶复方降压片(利血平0.032mg、双肼苯哒嗪3.2mg、双氢克尿塞3.2mg、异丙嗪2.0mg、利眠宁2.0mg、维生素B1 1mg、维生素B6 1mg、泛酸钙1mg、氯化钾30mg和三矽酸镁30mg); ❷ 复方罗布麻片或复方降压宁片 (罗布麻、野菊花、汉防己、硫酸胍生、肼苯哒嗪、双氢克尿塞、异丙嗪、利眠宁、维生素B1、维生素B6、泛酸钙和三矽酸镁); ❸安达血平片(利血平0. 1mg,双肼苯哒嗪10mg)。 降压药物选用原则: ❶应用降压药物治疗高血压病需长期给药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药 (如双氢克尿塞、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。 ❷用降压药一般宜从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持剂量以减少副作用。 ❸使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐位起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。 ❹缓进型第一期高血压病病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药物如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼苯哒嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素能受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂、盐酸可乐宁、长压啶等治疗。 ❺临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是: 药物的协同作用可提高疗效; 几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量; 减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消; 使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药物的合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用; 利血平和肼苯哒嗪,肾上腺素能β受体阻滞剂和长压定合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消,使心率保持正常。在联合应用降压药物方面,目前趋向于采用梯级式治疗方案,即先用一种作用缓和及副作用较少的药物,需要时合用两种或三种以上药物,以后还可加用或改用作用更强的药物。世界卫生组织建议的方案为:
❻急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法; 如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼苯哒嗪、长压啶、盐酸可乐宁等为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。 ❼对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压迅速下降过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施(见“高血压危象”条)。 ❽各种降压药物有其各自的药理特性,各个高血压病病人的病理生理变化也不尽相同,疗效不显著时,可能是所用的降压药物所具有的药理特性,不能纠正该病人的病理生理变化所致。此时要耐心地选寻有针对性的药物,才能取得较为满意的疗效。 (3) 中医治疗: 采用辨证论治、中草药和 (或) 针刺治疗。 辨证论治: “肝”阳偏盛型治以平“肝”潜阳,用天麻钩藤饮加减; “肝” “肾”阴虚型治以育阴潜阳、滋养“肝”“肾”,用六味地黄汤加减; 阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减。心悸、气促加党参、酸枣仁和五味子;浮肿加白术、黄芪和防己; 胸闷、恶心、呕吐用二陈汤加减。 单味中草药: 国内文献报告具降压作用的中草药有汉防己、八厘麻、小蓟草、臭梧桐、野菊花、黄芩、杜仲、黄连、川芎、夏枯草、钩藤、桑寄生、罗布麻、青木香、旱芹菜、豨莶草、地龙、杞子根、猪毛菜等。其中汉防己和八厘麻有制成针剂供静脉注射。 针刺治疗: 主穴: 合谷、曲池、足三里、内关。配穴:三阴交、百会、阳陵泉、风池等。针刺方法以透穴或电针效果较好。 梅花针疗法: 点刺背、腰骶区、腘窝、踝关节周围和眼区的皮肤。 耳针疗法: 取穴降压沟、肾上腺、耳垂、耳尖。 穴位注射: 以利血平0.1ml (1mg/ml),对曲池、足三里等穴位交替针刺注射。 (4) 迅速降压的治疗措施: 治疗高血压危象和高血压脑病时需要迅速降压,可用静脉注射或滴注给药措施(见“高血压危象”条)。 常用降血压药物
(续表)
(续表)
☚ 高血压 症状性高血压 ☛ 高血压病 高血压病高血压病(原发性高血压),是一种以全身动脉压增高为特征,伴有血管、心脏、脑和肾脏等器管功能或器质性异常的全身性疾病。根据临床症状及病程演变,相当中医学中的“内风”、“眩晕”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等症候范围。本病的发生主要由于“风”、“火”、“痰”以及 “虚损”、“七情”等因素引起脏腑间(多数认为病归肝肾两脏)阴阳气血平衡失调所致。主要表现为“上实下虚”。上实为肝火、肝火上扰,气血迸走于上; 下虚为肾水不足、水不涵木致使肝阳偏盛。临床症状轻重差异很大,主症为头晕头痛,心悸失眠,耳鸣目糊,肢麻筋惕,项强腰酸等。脉象以弦脉居多; 舌诊,偏阴虚者舌质红,伴气虚者可见舌胖有齿痕。 ☚ 慢性单纯性鼻炎 风湿性心脏瓣膜病 ☛ 高血压病 高血压病高血压病是飞行人员常见病之一,也是造成停飞的常见病。国外报道飞行人员高血压病发病率为8~18%。据一组资料,我国飞行人员高血压病发病率约为5.7%。 ☚ 冠心病 神经精神科检查和鉴定 ☛ 高血压病 高血压病本病维吾尔医学名为朱沙尼混,又称依密提拉衣代米(脉管充血)、海亚尼 代米(血液沸腾)、买维吉代米(血液奔腾),是指头痛、眩晕、血压升高为主要特征的病证。病因多由在各种体内外不良因素影响下,体液失衡,气质失调,损害心、脑、肝支配器引起血热升高,血浓度增高,血管脂肪沉着,血管阻滞等所致。凡长期神经衰弱,精神创伤,精神压力,过多从事脑力劳动,多食肥厚食物,肥胖少动,长期酗酒、吸烟过多,脑生肿瘤及某些肾脏病等均可成为诱发本病之因素。多见于40岁以上者,多为高血压病;年轻者,多为是高血压症。高血压病和高血压症虽然以血压升高为特点,但性质有所不同,前者为病理性变化,后者为生理性变化。根据病期和致病因素,分为急性和慢性,本病前期多为急性,而急性多为热性,由体液型热性(胆液质和血液质)气质失调或非体液型热性气质失调所致;慢性多为寒性,多由体液型寒(黏液质或黑胆质)性气质失调或非体液型寒性气质失调所致。 ☚ 昏迷症 贫血 ☛ 高血压病hypertension |
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