高热惊厥 高热惊厥因高热引起的抽风。小儿神经系统的发育还不完善,发高热就可以引起抽风,特别是年幼儿,在病初体温骤升时。这种并非因为中枢神经系统病变(脑炎、脑膜炎等)所致的高热惊厥,又称热痉挛。急救原则: ❶将病儿的头侧过来,免得口鼻中的痰涕呛入气管。松开衣扣、裤带。因抽风时肢体抖动,要扶住病儿以免摔伤、碰伤,但勿紧搂、紧按。可针刺人中、合谷、十宣等穴止抽。病儿清醒后,喝些凉开水,送医院诊治。 ❷物理降温。冷敷、冰枕、酒精擦拭均可。使病儿体温降至38℃左右,一般就不会再发生抽风。酒精擦拭能较快的使体内热量放散,擦拭时注意避风,以免体温骤降。擦拭液可用75%酒精或白酒加水一倍配制。 ☚ 晕厥 误服毒物中毒 ☛ 高热惊厥 高热惊厥gaore jingjue因高热引起的抽风。小儿神经系统的发育还不完善,发高热就可以引起抽风,特别是年幼儿,在病初体温骤升时容易发生高热惊厥。这种并非因为中枢神经系统病变 (脑炎、脑膜炎等)所致的高热惊厥,又称热痉挛。急救原则: ❶将病儿的头侧过来,免得口鼻中的痰涕呛入气管。松开衣扣、裤带。因抽风时肢体抖动,要扶住病儿以免摔伤、碰伤,但勿紧搂、紧按。可针刺人中、合谷、十宣等穴止抽。病儿清醒后,喝些凉开水,送医院诊治。 ❷物理降温。冷敷、冰枕、酒精擦拭均可。使病儿体温降至38℃左右,一般就不会再发生抽风。酒精擦拭能较快的使体内热量放散,擦拭时注意避风,以免体温骤降。擦试液可用70%酒精或白酒加水一倍配制。 ☚ 晕厥 误服毒物中毒 ☛ 高热惊厥 高热惊厥高热惊厥指体温急骤上升至39℃以上,排除了中枢神经系统感染和其他可引起惊厥的器质性或代谢性疾病之惊厥。初次发病年龄多数于6月~3岁;6个月以下和6岁以上发病者甚少。病孩亲属中可追溯到有高热惊厥史、癫痫史患者。 一般于体温急剧上升后数小时内出现全身性抽搐,历时短暂,约数十秒至数分钟自行停止。多数病例于发作后不久清醒。此与癫痫可呈惊厥持续状态不同。一次发热病程中多数病例仅抽搐一次,抽搐二次或更多者预后较差。发作过后无特殊不适,体格检查常发现咽部充血或扁桃体有渗出,神经系统检查除偶有暂时性肢体瘫痪外均属正常。发病7~10天内脑电图的异常波出现率较高,但常于10天后消失,故要正确了解脑电图改变,应于高热惊厥10~14天后进行记录。 中枢神经系统感染性疾病如脑炎、脑膜炎等,许多急性传染病的早期,急性感染时的中毒性脑病等均可有高热及惊厥症状出现。另外,脑内器质性疾病或电解质、代谢紊乱性疾病也可引起抽搐,若抽搐时间较长,产热量大,不能及时散热可引起体温升高; 均需与高热惊厥鉴别。 第一次高热惊厥后有不少病例以后遇高热时可再次出现惊厥,这种复发的频率与初发年龄、性别、家庭成员中的惊厥史等因素有关。其中部分病例将来可发展为癫痫,其原因与遗传倾向、高热惊厥后的继发性脑损伤等因素有关。若第一次发病于1岁以内,发作持续时间于30分钟以上,高热惊厥频繁发作者则以后发展为癫痫和智能落后及行为问题的可能性明显增加。 高热惊厥的治疗首先要降温、止痉,然后寻找发热原因予以对因处理。止痉措施可见“小儿惊厥”条。降温可根据体温升高情况临时给适当的退热剂,并予以物理降温措施如酒精擦浴、冷盐水灌肠等。 第一次高热惊厥后采取何种措施进行药物预防以减少或控制复发等问题已累积了大量资料。目前趋势认为应按照病孩具体情况决定,如高热惊厥频繁发作、初发年龄于6个月以下或6岁以上、每次惊厥发作持续时间超过20~30分钟且惊厥呈局限性、神经系统检查有异常、发作14天后脑电图有异常、以往有脑缺氧及脑外伤史等者应考虑癫痫的可能性,并给相应治疗。当婴儿高热有兴奋症状或指端小抽动,于采取退热措施的同时可给小剂量镇静剂。 ☚ 小儿惊厥 癫痫 ☛ 高热惊厥gāo rè jīng juéhigh feverwith convulsion; convulsion due to highfever |