高排血量型心力衰竭high output heart failure

指心排血量高于正常值的心力衰竭。是因静脉回心血量过多所致，常见于甲状腺机能亢进、严重贫血、脚气病和动静脉瘘等。临床可有心悸、气促、心脏扩大、心搏增强等充血性心力衰竭表现。应治疗原发病，并可用血管扩张药及利尿剂等。

高排血量型心力衰竭

高排血量型心力衰竭指心排血量超过正常值，但仍不能适应组织需要的心力衰竭。大多由病理性高动力循环状态发展形成，发生心力衰竭时，心排血量较未发生心力衰竭前降低。
高排血量型心力衰竭见于主动脉瓣关闭不全、重度贫血、体循环动静脉瘘、甲状腺功能亢进、脚气病等。大多伴有静脉回流增多，心排血量增高。主动脉关闭不全时，血液自主动脉返流至左心室，左心室排血量增加。高度贫血时，为补偿血液携氧不足，携量增加，循环过度增快，心率加速，心排血量因而增加。体循环动静脉瘘时，由于较大的动静脉间有直接通道，部分动脉血直接进入静脉，结果周围动脉阻力降低，静脉回流增加。甲状腺功能亢进时，组织代谢率增高，心率增快，心排血量增多。脚气病时，由于硫胺缺乏，丙酮酸和乳酸积聚，使周围小动脉扩张，静脉回流量增多。上述病理性高动力循环状态在心功能代偿期中，心排血量超过正常人。但心功能失代偿时，心室排血功能减退，心排血量降低，虽仍超出正常值，但尚不足以供应周围组织，因而出现充血性心力衰竭。
典型体征为心脏搏动增强、心动过速、周围动脉搏动增强、脉压增宽，有时还可见到水冲脉和毛细血管搏动。与此同时伴有充血性心力衰竭的症状和体征。
高排血量型心力衰竭的诊断依据为： 有充血性心力衰竭的临床表现； 有高动力循环状态的体征和相应病因的诊断。
防治措施：
❶病因治疗： 严重的主动脉瓣关闭不全应考虑人造瓣膜替换术。体循环动静脉瘘、贫血、甲状腺功能亢进和脚气病等均应给予相应的病因治疗。
❷心力衰竭治疗： 用洋地黄治疗高排血量型心力衰竭疗效较差，为减轻前负荷可用血管扩张药及利尿剂治疗，辅以小剂量洋地黄制剂。