髂耻滑囊炎
髂耻滑囊又称“腰大肌下滑囊”。慢性损伤时可出现炎症。常见于体操、跨栏运动员,以及舞蹈演员。髂腰肌下行近髋关节时变成腱性组织,经髂腰肌沟,覆盖于髂股韧带与耻骨韧带之间的关节囊薄弱部分,其与股骨头和髋臼缘相磨擦处有滑囊间隔。此滑囊有时与髋关节通连。
此囊受伤发炎,产生浆液性积液,多可迅速消失。但经常练习某些动作如体操、舞蹈的伸髋与侧旁摆腿,跨栏的后腿过栏,可反复损伤此滑囊而形成慢性炎症。此时囊壁肥厚,滑膜的内皮细胞变性,不能吸收液体,滑囊积液即顽固存在,也可发生内壁纤维粘连。有时继发髂腰肌腱弹响,更促使滑囊炎症加重。
急性期髋关节多呈屈曲外旋畸形。由于刺激股神经,疼痛多向大腿前部放射。髂前下棘内侧相当于髂腰肌腱沟处有压痛,并有饱满感。
慢性期髋可伸直,活动时伤部有吱喳音及疼痛。有时髋外展外旋再伸直做回环动作时可以触到腱弹响。伤部压痛,腰大肌试验可阳性。
多数病人局部注射强的松加奴佛卡因1~2次即可痊愈。急性期应休息。慢性期应暂时停止或减少损伤动作的训练。经久不愈又影响训练者,可行手术切除滑囊。

髂耻滑囊的解剖部位1. 髂股韧带 2. 耻骨韧带3. 腰大肌