骶骨、尾骨骨折与脱位

骶骨、尾骨是脊柱之最末段椎骨。《医宗金鉴·正骨心法要旨》云：“尾骶骨，即尻骨也，其形上宽下窄，上承腰脊诸骨，两旁各有四孔，名曰八髎，其末节名曰尾闾，一名骶端，一名橛骨，一名穷骨，俗名尾椿”。骶骨、尾骨骨折与脱位，多为直接暴力损伤，如下楼梯滑跌，后仰位摔在台阶或地面时，可引起骶骨横断骨折或尾骨骨折脱位。尾骨骨折脱位后，尾骨下端可向前或向后上移位，但以向前者为多。
骨折移位或脱位后，局部肿胀、疼痛，肛门肿胀、疼痛，肛门指检可有压痛，并可摸到移位畸形。骶尾部位附近有长强穴，是督脉的络穴，若该处骨折脱位，可损伤经脉，严重者可形成顽固性尾骨痛。
治疗骶骨骨折，一般用气圈或软垫保护，并卧床3～5周。对向前移位的尾骨骨折脱位，可经肛门内外手法复位，患者侧卧，屈髋屈膝、医者一手戴手套后，用食指伸入肛内，扳住向前移位的尾骨下端，拇指在外按住骶骨下端，两指同时用力扳按，即可复位； 对尾骨向后上脱位者，可用伸入肛门之食指与在外之拇指捏住，向内下方牵拉，另一手拇指在外按压后凸之骨端，使其复位。复位后，侧卧床休息2～3周。药物治疗，早期宜活血化瘀、消肿止痛，内服复元活血汤或腰伤一方，外敷消瘀膏、消肿膏，或三七散调蛋白糊敷患部，外用丁字带包裹，每日1～2次。中期宜活血和营、接骨续筋，用复元通气散合四物汤，或跌打养营汤加减。久伤不愈者，宜补气血，或补肝肾，兼疏通经络。

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骶骨、尾骨骨折与脱位

骶骨、尾骨骨折与脱位，多为直接暴力损伤，如下楼梯滑跌，后仰位摔在台阶或地面时，可引起骶骨横断骨折或尾骨骨折脱位。尾骨骨折脱位后，尾骨下端可向前或向后上移位，但以向前者为多。骨折移位或脱位后，局部肿胀、疼痛、肛门肿胀、疼痛，肛门指检可有压痛，并可摸到移位畸形。治疗骶骨骨折，一般用气圈或软垫保护，并卧床3—5星期。对向前移位的尾骨骨折脱位，可经肛门内外手法复位，患者侧卧，屈髋屈膝，医者一手戴手套后，用示指伸入肛内，扳住向前移位的尾骨下端，拇指在外按住骶骨下端，两指同时用力扳按，即可复位；对尾骨向后上脱位者，可用伸入肛门之示指与在外之拇指捏住，向内下方牵拉，另一手拇指在外按压后凸之骨端，使其复位。复位后，侧卧床休息2—3星期。