骨科学orthopedics

亦称矫形外科学。是医学科学的一个分科，专门研究骨骼—肌肉系统伤病的解剖、生理与病理、诊断以及治疗等。3000余年前我国即有伤骨科，公元前西方医学即有截肢和使用拐杖的记载。20世纪初X线摄片、麻醉和无菌外科术的兴起促进了骨科的发展。近30年来电子显微镜、CT、人工关节置换、显微外科等在骨科的应用，反映了现代骨科的新成就。

骨科学／骨与关节的结构与功能／骨科检查／骨科望诊／骨科触诊／骨科动诊／感觉、肌力及反射检查／骨科量诊／骨科听诊／骨科X线检查／肌电图检查／同位素骨扫描／关节穿刺术／膝关节镜检查／创伤性休克／外伤性窒息／脂肪栓塞综合征／创伤后呼吸窘迫综合征／创伤后播散性血管内凝血／挤压综合征／骨一筋膜室综合征／周围神经卡压综合征／骨坏死／骨折的发生和分类／骨折的愈合／骨折的急救／骨折治疗原则／骨折的手法复位／牵引术／撬拨复位／骨折外固定／骨折切开复位内固定／骨骺损伤／关节扭伤／关节脱位／创伤性关节炎／创伤性滑膜炎／关节内游离体／关节僵硬／关节强直／韧带损伤／肌肉肌腱损伤／创伤性骨化／迟发性神经炎／骨科局部封闭、手法治疗／康复和理疗在骨科的应用／骨科一般手术器械／清创术／切开引流术／截骨术／肢体短缩术／肢体延长术／椎板切除术／脊柱融合术／植骨术／骨库／人工骨置换术／关节囊切开术／关节融合术／关节成形术／人工关节置换术／骨粘固剂／肌腱手术／腱鞘成形术／肌肉移位术／神经手术／血管手术／指端缺损／手部皮肤撕脱伤／手部皮肤瘢痕挛缩／拇指缺损功能重建／断肢再植／截肢／上肢截肢／下肢截肢／开放截肢术／假肢／上肢假肢／外部动力上肢假肢／下肢假肢／小腿假肢／大腿假肢／矫形器／矫形鞋／锁骨骨折／胸锁关节脱位／肩锁关节脱位／肩关节脱位／肩胛骨骨折／冈上肌肌腱断裂／肱二头肌长头肌腱滑脱／肱二头肌肌腱断裂／肱三头肌肌腱断裂／肱骨上端骨折／肱骨外科颈骨折／肱骨骨干骨折／肱骨髁上骨折／肱骨髁部骨折／肘关节骨折与脱位／桡骨近、远端骨折与脱位／牵拉肘／科雷斯(Colles)骨折／史密斯(Smith)骨折／巴尔通(Barton)骨折／尺骨近、远端骨折／桡尺骨骨干骨折／孟特吉亚(Monteggia)骨折／盖莱阿齐(Galeazzi)骨折／桡尺远侧关节损伤／桡腕关节脱位／腕骨脱位／腕掌关节脱位／掌指关节脱位／指间关节脱位及侧副韧带损伤／腕骨骨折／掌骨骨折／指骨骨折／手部肌腱损伤的处理／脊柱骨折与脱位／颈椎骨折与脱位／胸腰椎椎体骨折／胸腰椎骨折与脱位／脊椎附件骨折／脊柱韧带损伤／脊髓震荡／脊髓休克／脊髓压迫／脊髓挫裂伤／马尾神经损伤／脊髓与马尾神经损伤的治疗／骨盆骨折／耻骨枝骨折／髂骨骨折／骶尾骨骨折与脱位／坐骨骨折／髋臼骨折／耻骨联合分离／莫耳盖尼(Malgaine)骨折／骨盆骨折合并症／髋关节脱位／髋关节脱位合并损伤／髋关节损伤后遗症／股骨颈骨折／股骨转子间骨折／股骨转子下骨折／股骨干骨折／股骨髁上骨折／股骨髁部骨折／伸膝装置粘连／胫骨髁部骨折／髌骨骨折／膝关节脱位／股四头肌断裂／膝关节韧带损伤／膝关节积血／膝半月板损伤／膝关节创伤性滑膜炎／髌骨软骨软化症／胫腓骨骨干骨折／踝关节损伤／跟腱断裂／腓骨肌肌腱滑脱／跟骨骨折／距骨骨折与脱位／足部骨折与脱位／副神经损伤／臂丛神经损伤／肩胛上神经损伤／腋神经损伤／肌皮神经损伤／正中神经损伤／尺神经损伤／桡神经损伤／腰骶丛损伤／闭孔神经损伤／股神经损伤／坐骨神经损伤／胫神经损伤／腓总神经损伤／先天性畸形和发育性畸形／先天性多发性关节挛缩症／先天性长骨重复畸形／先天性副跗骨／先天性肥大／先天性肢体缺如／先天性肢体环状狭窄／先天性肌肉缺如／先天性副肌肉／先天性肌强直／进行性骨化性肌炎／硬皮骨膜病／蜘蛛足样指（趾）／埃-当(Ehlers-Danlos)综合征／软骨外胚层发育异常／先天性斜颈／先天性短颈／先天性脊椎发育不全／先天性脊柱后凸／先天性脊柱侧凸／先天性肩关节脱位／先天性锁骨假关节／先天性高位肩胛骨／先天性肘关节骨性连接／先天性桡骨头脱位／先天性桡尺骨骨性连接／先天性远端桡尺关节半脱位／先天性多指／先天性并指／先天性缺指／先天性短指／先天性屈曲指／先天性髋关节脱位／先天性髋内翻／先天性膝关节脱位／先天性髌骨脱位／先天性两分髌骨／先天性淋巴水肿／先天性胫骨假关节／先天性小腿三头肌挛缩／先天性马蹄内翻足／先天性足部畸形／成骨不全／多发性骨骺发育异常／点状软骨发育异常／软骨发育不全／脆弱性骨硬化／骨干性续连症／软骨发育异常／马富西(Maffucci)综合征／进行性骨干发育不全／骨硬化病／肢骨纹状肥大／纹状骨病／原发性骨质疏松症／继发性骨质疏松症／局部骨质疏松症／佝偻病／骨软化症／肾性骨营养不良／甲状旁腺骨营养不良／坏血病／畸形性骨炎／外伤性骨营养不良／粘多糖病／氟骨症／骨自溶症／骨软骨病／股骨头骨骺骨软骨病／胫骨结节骨骺骨软骨病／跗舟状骨骨骺骨软骨病／跟骨骨骺骨软骨病／骺骨头骨软骨病／脊椎骨骺骨软骨病／急性化脓性骨髓炎／慢性骨髓炎／骨脓肿／硬化性骨髓炎／化脓性关节炎／脓性指头炎／甲沟炎／手部间隙感染／化脓性腱鞘炎／骨与关节结核／脊椎结核／关节结核／骨结核／肌肉、腱鞘与滑囊结核／骨与关节梅毒／伤寒骨髓炎／布氏杆菌骨髓炎／骨放线菌病／骨霉菌感染／松毛虫性骨关节病／骨包囊虫病／骨雅司／慢性非化脓性关节炎／类风湿性关节炎／强直性脊柱炎／牛皮癣关节炎／骨性关节病／大骨节病／神经性关节病／色素绒毛结节性滑膜炎／痛风性关节炎／焦磷酸盐关节病／褐黄病／剥脱性骨软骨炎／血友病性关节病／脊髓前角灰质炎后遗症／产伤瘫痪后遗症／大脑瘫痪后遗症／瘫痪性脊柱侧凸／肩胛带肌群瘫痪／骨盆倾斜／瘫痪性髋关节脱位、髋外翻／股四头肌瘫痪／下肢不等长／瘫痪性足畸形／骨肿瘤和瘤样病变／骨瘤／骨样骨瘤／成骨细胞瘤／骨肉瘤／骨旁骨肉瘤／骨软骨瘤／软骨瘤／成软骨细胞瘤／软骨粘液样纤维瘤／软骨肉瘤／良性纤维原性骨肿瘤／纤维肉瘤／骨巨细胞瘤／尤文肉瘤／骨原发性网状细胞肉瘤／骨髓瘤／脉管原性骨肿瘤／神经原性骨肿瘤／骨的粘液瘤／骨的组织细胞瘤／骨的恶性纤维组织细胞肉瘤／骨的恶性间充质瘤／骨的脂肪瘤／骨的脂肪肉瘤／脊索瘤／长骨釉质瘤／骨转移瘤／孤立性骨囊肿／动脉瘤样骨囊肿／纤维异样增殖症／组织细胞增殖症／非骨化性纤维瘤／类肉瘤病／软组织肿瘤和瘤样病变／粘液瘤／纤维组织肿瘤／脂肪组织肿瘤／横纹肌组织肿瘤／血管组织肿瘤／神经组织肿瘤／滑膜组织肿瘤／组织细胞肿瘤／非外伤性寰枢椎脱位／颈椎病／颈椎后纵韧带骨化／颈椎间盘突出症／胸椎间盘突出症／腰椎间盘突出症／下腰痛／坐骨神经痛／纤维织炎／腰骶部劳损／关节突综合征／脊柱峡部裂／脊柱滑脱／脊柱裂／移行椎／腰椎椎管狭窄／脊柱侧凸／老年人驼背／尾骨痛／骶髂关节扭伤和半脱位／致密性髂骨炎／耻骨炎／胸廓出口综合征／肋软骨炎／肩腱袖病／冈上肌腱钙化／肩腱袖断裂／肱二头肌腱鞘炎／肩周炎／复发性肩关节脱位／弹响肩胛／肩胛肋骨综合征／三角肌下滑囊炎／肱骨外上髁炎／旋后肌综合征／旋前圆肌综合征／肱骨髁上骨突压迫综合征／肘部外伤性尺神经炎／腕管综合征／狭窄性腱鞘炎／腕背隆突综合征／腕月状骨无菌性坏死／腕尺管综合征／掌腱膜挛缩症／掌指关节交锁／手内在肌挛缩／手内在肌瘫痪／股骨头骨骺滑脱症／成人股骨头缺血性坏死／髋关节一过性滑膜炎／髋部滑囊炎／弹响髋／梨状肌综合征／膝内翻／膝外翻／后天性膝反屈／髌前滑囊炎／先天性盘状软骨／半月板囊肿／腘窝囊肿／扁平足／𧿹外翻／𧿹内翻／僵𧿹／跖痛症／跟痛症／跟腱炎及跟腱滑囊炎／腱鞘囊肿／锤状趾／胼胝与鸡眼／跗管综合征／腓总神经压迫综合征／嵌甲

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骨科学

骨科学又称矫形外科学。后一名系从orthopaedics 一词翻译而来，原意为直、正、无畸形 (orthos)的儿童(pais)。但此词现已不能包括骨科学的全部内容。
骨科学是医学科学的一个专业或学科，专门研究骨胳-肌肉系统的解剖、生理与病理，并且运用药物、手术及物理方法以保持和发展这一系统的正常形态与功能和治疗这一系统的伤病。
骨胳与肌肉联系密切，近年来称骨胳-肌肉系统。骨胳是人体的支架，肌肉附着和运动的杆臂，生命器官的护罩，还储存对全身代谢至关重要的钙、磷、镁、钠等元素，容纳造血组织。两个接触的骨端构成关节，外周有关节囊，并有韧带及肌肉保持关节的连系和稳定。关节面覆盖一层关节软骨。
骨、关节与肌肉的病症，按病因可分为下列几类：
❶先天畸形。它们是基因异常或发育中环境因素或二者结合所产生的，这是儿童骨科学的重要部分。
❷创伤。包括急性暴力引起的，例如骨折；及慢性应力引起的，例如扁平足。
❸感染。例如化脓性骨髓炎。
❹非特异性炎症。例如类风湿性关节炎、骨性关节病。
❺代谢性疾病，例如骨软化症和痛风性关节炎。
❻内分泌疾病。例如甲状旁腺功能亢进导致的囊性骨炎。
❼良性及恶性肿瘤。
❽神经系统异常引起的疾病。例如脊髓前角灰质炎引起的肌肉瘫痪； 大脑性瘫痪等。此外，高空飞行、航天以及深潜水都可有骨胳肌肉系统相应的病理变化。
有些全身性疾患也能影响骨与关节，例如血友病病人可有关节内出血和继发病变。鼻咽腔或盆腔慢性病灶能引起关节肌肉疼痛。躯干与肢体、肢体的各个部分，在生理上密切联系，髋部疾病可引起腰痛甚至畸形，肩部炎症可使腕手肿胀。因此，检查、诊断、治疗骨科疾病，要有整体观念并注意全身情况。
三千余年前，我国即有伤（骨）科。《周礼·天官篇》(公元前11世纪)列有疡医科，并有“折、疡”之分。汉代《神农本草经》(公元2世纪)记载许多主治折跌筋伤的药物。唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》，是我国现存最早的伤科著书。元代危亦林《世医得效方》创用悬吊复位法整复脊柱骨折。清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》系统地总结了正骨八法——摸接、端提、推拿、按摩，介绍了支具及接骨药物，概括了有关骨折的诊断、复位、固定、功能治疗及药物疗法等。
西方医学，在公元前即有截除伤残肢体和使用拐杖的记载。二十世纪之前主要依靠索带夹板，借助机械力量治疗伤病和矫正畸形。二十世纪初，X线摄影、麻醉和无菌外科，提高了骨关节伤病的诊断和治疗水平，并使骨科手术得以广泛采用。随着工业机械化的发展，两次世界大战的发生，高速交通工具的出现，创伤的发生率大幅度上升，而且多是复合多发的。这就向骨科处理提出了更多的要求。近三十年间，示踪放射性同位素、电子显微镜、电子计算机处理的X线横断扫描等，增加了临床和实验研究的手段，使骨胳-肌肉系统的生理和病理得到进一步深入的观察和理解。同时，由于诊断治疗器材、医用金属及高分子材料的重大进展，使骨科进入了新的时代。人工关节置换、显微外科在骨科的应用反映这个时代的一些成就。
1920年起，我国老一辈骨科医生牛惠生、孟继懋、屠开元、叶衍庆、方先之、陈景云等，为创建骨科、进行临床教学、培养人才，作出贡献。1937年成立了骨科小组，1980年成立中华医学会骨科学会。
建国三十年来，较大城市、工矿医院和教学医院设置了骨科专业，骨科队伍不断发展，成立了几个中、西医骨科创伤中心，学术上有很多成就。方先之首先采用抗结核药物结合病灶清除术治疗骨结核，尚天裕等用中西医结合方法治愈了近10万例骨折，不连接率很低，这两项疗法已在全国推广。北京积水潭医院建立了我国第一个手外科，积累了万例以上手部伤病的治疗经验，推动了这一专业在全国的发展。1963年陈中伟及钱允庆成功地再植断臂，首先在世界医学文献上报告这种手术病例。目前，我国各地断肢、断指再植成功的已超过千例。近年，显微外科在创伤骨科方面得到广泛的应用。上述这些独创性的成就，已达到国际水平，在我国医学史上写下光辉的篇章。上海市伤骨科研究所运用现代科技手段，研究骨折等问题，带动了基础理论研究工作。今后，全国骨科医生将继续努力，全心全意为人民服务，提高骨科医疗水平，重视基础理论研究，加强新技术应用，坚持中西医结合，加速培养骨科医生，在四个现代化建设中贡献力量。