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字词 骨折护理
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
骨折护理

骨折护理

骨折是常见病、多发病、多由于直接或间接暴力所致。交通事故,工农业生产过程中受伤,老年人骨质疏松及某些疾病所引起的病理性骨折等,都是常见原因。
骨折急救 “先救命,后救肢”是急救应遵守的原则。先了解病人全身情况,如神志、呼吸、心跳情况,有无大出血,创伤性休克等。先进行对生命的抢救,再处理骨折或损伤的部位。现场急救时,应先诊查伤情,切勿急于扶起病人活动或行走,以致加重创伤。
骨折固定 骨折或关节损伤部位要固定、制动,以防加重创伤,并减少疼痛,从而控制由疼痛引起的休克。如有伤口或开放性骨折,要用消毒或清洁敷料覆盖,伤口内如有异物,除大块、明显的可立即除去外,不可在急救现场冲洗伤口,外露的骨端也不可试图还纳,以免将污物、细菌引入伤口,造成感染。
骨折固定方法: 临时急救,当时手边所能得到的固定器材、门板、树枝等均可救急使用,甚至可用病人躯干固定上肢,健侧下肢固定骨折的受伤下肢。固定原则是要将受伤部位邻近的上、下关节也加以固定,例如小腿骨折除骨折部位要固定外,还要固定膝、踝关节; 股骨骨折,除固定股骨骨折部位之外,还要固定髋、膝关节。无论使用何种固定器材,都要注意不要压迫皮肤和骨突部,也不要包扎过紧而阻碍血液循环。所以上肢固定之后,要检查手指的血运,下肢固定后要检查足趾血运。因血运障碍严重者可导致组织坏死。托马斯架是肢体骨折最好的固定工具,此架可在固定的同时对肢体进行牵引。病人到医院之后,经体检,X线拍片确诊或用牵引治疗,或在整复后以石膏型固定或行急诊手术切开复位内固定。对术后行牵引或用石膏固定的病人,执行牵引或石膏的常规护理。
骨折病人临床护理 由于骨折或关节损伤部位不同,制动后身体活动受限的情况也不同。例如,上肢骨折只将伤肢固定,制动后,多数病人可以下地活动。下肢如果上牵引,则须卧床休息;行石膏固定者,有时可以扶拐下地,但患肢不可负重。足部石膏可以负重的,应在足部石膏下面加支具,以保护石膏不折、不软、不湿。病人在卧床期间功能锻炼很重要。凡不需要固定的部位都要进行活动,以促进血液循环及功能恢复防止发生关节强直,及泌尿系、呼吸系等并发症。
外伤性脊柱骨折、截瘫 脊柱骨折合并脊髓神经损伤时,可引起外伤性截瘫。如未合并截瘫,则须注意保护局部,在病情允许时,积极锻炼背肌,预防腰痛后遗症。发生截瘫者,除肢体感觉、运动功能失常之外,并有不同程度的植物神经紊乱、皮肤感觉障碍及排泄功能失常等。病人易发生褥疮,泌尿系感染,呼吸系感染、垂足、关节强直等。在受伤早期,骨折部位须制动,保持牵引力,定时翻身,多饮水,加强营养,功能锻炼,以及保持皮肤清洁、干燥。晚期,骨折已愈合,而截瘫没有恢复征象时,可使病人准备离床活动,或坐轮椅,或穿支具练习行走,并进行工疗和体疗。
如用小夹板固定伤肢,应注意选择适当的夹板与纸垫,并密切观察患肢的血运。夹板固定不可太松或太紧,太松则固定不牢、不起作用;太紧又可影响血液循环。

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骨折护理

骨折护理

护理工作对骨折治疗颇为重要。患者被褥单、内衣要经常换洗,尤其患部更应注意保持清洁。大、小便时要保持患肢稳定。要防止褥疮的发生,经常注意勿使夹板移位及保持缚带的松紧度。要很好调理饮食和起居,饮食方面,骨折初期阶段,宜食稀粥、水果、蔬菜类,牛、羊、山羊等的新鲜奶酪、酸奶、奶油等,禁食肥肉、酒、鱼肉等食物;中期阶段,宜食牛羊等之软骨,肝、肾及瓜类及黄豆等富于营养之物,并经常给予羊骨汤;后期宜食五谷类、牛奶、雉、鸡、鸽等禽肉和蛋、蔬菜,禁食不易消化之生冷食物。宜在安静、凉爽的环境中疗养,睡眠要充足,心情要舒畅,慎勿忧虑与劳累过度,绝对禁止房事。
功能锻炼是骨折治疗全过程中不可缺少的辅助疗法。它可以进一步改善局部和全身血液循环,使患部获得充足的养料,有助于加速骨痂形成,促进骨折愈合。其步骤是:由轻到重,由小到大,循序渐进地进行。如上肢骨折,初期阶段以伸屈手指、握拳及前臂肌肉舒缩活动为主;中期阶段,要增加肘关节和肩关节的活动;后期阶段,要扩大活动范围和增加活动量,如旋转前臂,活动腕关节,抬举患肢,握物等。下肢骨折,初期阶段以脚趾(无损伤时)、小腿肌肉的舒缩活动为主;中期阶段,主要活动髋关节,抬举伤肢;后期阶段,除活动膝、踝关节,还要进行站立、行走的锻炼。腰椎骨折,如脊髓无损伤时,从正复后3星期左右开始以挺胸姿势下地行走,待骨折完全连接后,才做弯腰锻炼,使功能逐渐恢复。

☚ 正骨术   锁骨骨折 ☛
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