食管神经官能症

本病是食管的一种功能性疾病，并无器质性病变的基础。多见于神经质患者，可发生于任何年龄，常有各种情感因素与焦虑状态。临床上以癔球和食管性嗳气较常见。
癔球 较多见于经绝期妇女。自觉咽部发紧发胀，并在该处有一球状物上下移动，或感咽部阻塞，甚至陈诉咽下困难和窒息。症状呈间歇性发作，常在精神紧张或焦虑时发生，但在吞咽食物时上述症状随即消失。依靠典型症状和排除器质性病变，可对本病作出诊断。必要时采用食管X线钡餐、内镜和食管测压检查以排除器质性疾病。在患者精神紧张时，食管X线钡餐检查可见食管弥漫性痉挛，管腔变小。本病应和吸烟者慢性咽炎、颈椎病、神经或肌肉病变引起的咽食管运动障碍和咽食管憩室等鉴别。治疗着重精神疗法，必要时可用安定剂，但不易完全消除症状。
食管性嗳气 是由于咽下的空气从食管排出而发生的声响。常见于焦虑或情绪不稳定者，患者通常有重复嗳气的习惯，以解除心窝部胀满感。有时还可伴有其他症状，如昏厥、心悸、流泪、流涎、腹痛及胃膨胀感。治疗主要是精神疗法，本病可自我控制，安定剂常无效。