食咳病证名。指食积生痰所致的咳嗽。《医学入门》卷五：“食咳，因食积生痰，痰气冲胸；腹满者，二陈汤加厚朴、山楂、麦芽； 伤生冷，以致肺胃不清，嗳酸吐泻，恶风寒者，五积散、理中汤、异功散；伤煎炒热物者，葶苈散，或三补丸加知母、贝母； 伤酒食积者，香附瓜蒌青黛丸。”参见食积嗽、食积咳嗽、咳嗽条。 食咳又称食积咳嗽、食积痰嗽。表现为咳嗽多痰，黎明为甚，或胸闷腹胀，嗳酸呕恶，便溏，脉沉滑。 食咳shíké病名。见《医学入门》卷五。食积生痰所致的咳嗽。症见咳嗽多痰， 黎明为甚， 或胸闷腹胀， 嗳酸呕恶， 便溏， 脉沉滑。治宜化痰消积。用二陈汤合平胃散、三子养亲汤、五积散等方。肺火痰热者， 脉沉数而滑， 宜兼清肺火， 用石膏泻白散（ 《症因脉治》： 桑白皮、地骨皮、甘草、枳壳、桔梗、石膏）、二母宁嗽汤、栝蒌丸、葶苈散等方。 食咳 食咳食咳是指食积饮冷等所致的咳嗽。临床特点多见胸脘满闷，或痞鞭，腹痛，便秘，纳少，嗳腐吞酸，舌苔厚腻等症。
食咳见《医学入门》。《症因脉治》称食积咳嗽，又称积痰咳嗽。《医宗必读》称食积痰嗽。
食咳的病因，《明医杂著·咳嗽》：“食积生痰，痰气上升，以致咳嗽。” 治法“只治其痰，消其积，而咳自止，不必用肺药以治咳也。” 但由于饮食所伤不同，治也互异。
(1)食积咳嗽：见《症因脉治》。症见痰多，胸脘痞闷，饱满，疼痛拒按，吞酸嗳腐，饮食不思，或便秘，舌苔浊腻。因食积滞胃，生痰壅肺而致。治宜消食导滞，化痰止嗽。方用二陈平胃散，或三子养亲汤。若伤煎炒热物，以致肺火上升。可用瓜蒌丸加黄连、山栀、枳壳、桔梗，或三补丸加知母、贝母等。食积甚加神曲、谷麦芽、鸡内金等；气滞者加香附、枳壳等。
(2) 饮冷咳嗽：《医宗必读》称饮冷致嗽。《杂病广要》称伤冷咳嗽。症见痰涎稀冷如沫，甚或胃胁逆满，牵引背痛，心腹冷痛，畏寒肢冷，呼吸气冷，饮食即呕。其咳昼静夜剧，得温即止，遇寒即发。病因中气本虚，复伤生冷，寒气注胃，上逆于肺，肺胃皆寒而致。治宜温肺、暖胃、散寒。暖胃散寒用治中汤或丁香半夏丸；温肺散寒可用温肺散。挟寒气不利者，可用华佗五嗽丸。若夏月伤生冷嗽可用四顺散加减。若因伤寒误服凉药，冷遏肺气，可用五膈散。《医学入门·咳嗽》：“伤生冷，以致肺胃不清、嗳酸吐泻、恶风寒者，五积散、理中汤、异功散。”或温胃化痰丸加减。方用干姜、肉桂、附子温中；苍术、枳壳、陈皮、半夏、桔梗、化痰； 麻黄、白芷、生姜散寒。《杂病源流犀烛》以为过服寒凉，脾胃受伤，寒水挟木势而上侵肺胃，致嗽发更甚，当急补土母，宜八味丸或六君子汤加炮附，若进寒凉，必致危殆。又有饮冷热酒，或饮冷水，伤肺致嗽，俗谓之凑肺，宜紫菀茸汤。
(3) 酒客嗽：见《外台秘要》。《杂病源流犀烛》称酒嗽。因极饮过度，或冷热兼饮，酒性湿热，久饮伤胃，其气结聚不流，而成湿痰咳嗽，嗽久热伤肺气或致吐血。证治参见“湿嗽”、“痰嗽”条。或用瓜蒌青黛丸、瓜蒌杏连丸、蜂姜丸。用瓜蒌、蛤粉、竹沥、杏仁化痰止嗽；青黛、黄连清热利湿； 蜂房、香附、僵蚕、解毒祛风。如痰多唾血，喘息胁痛，不得卧者，用改定紫菀茸汤、化痰丸等。
(4) 涎嗽：见《儒门事亲》。因饮食厚味酿痰所致。但多发于富贵闲逸太过之人。《儒门事亲·一切涎嗽》：“富贵之人，一切涎嗽，是饮食厚味，热痰之致然也。” 宜先用独圣散吐之，然后以人参散。方中石膏、甘草、滑石、寒水石、人参为末，每服二钱，用以扶正清利，化痰化嗽。或防风通圣散加半夏。若因水饮停肺所致者，如《医门法律·痰饮门》称：“水在肺，吐涎沫，欲饮水。缘肺主气，行荣卫，布津液，水邪入之，则塞其气道，气凝则液聚，变成涎沫，失其清肃。”宜用化涎散。方以凝水石、龙脑清热利膈；铅白霜、马牙硝、雄黄、白矾化涎涤痰；甘草和中解毒。如因于饮食厚味而致积湿蕴热阻塞肺气者，诊治可参见“热咳”条。此外，《医宗必读》的醋呛咳嗽，《杂病证治准绳》称吃酸呛喉咳嗽，治用甘胆丸。用甘草二两，去赤皮，作二寸段，中半劈开，猪胆汁五枚，浸三日，取出，火上炙干，为细末，炼蜜丸，每服四十丸，清茶吞下，临卧服。 ☚ 热咳 虚咳 ☛ 食咳shí kécough due to dyspepsia |