颌骨骨折的矫形治疗

颌骨骨折的矫形治疗，系采用金属丝夹板、塑料夹板、颏兜头帽等矫治颌骨骨折的一种方法。
上颌骨骨折 按骨折位置的不同，可有下列三种类型：
❶牙槽突骨折：骨折片一般移位较小，可采用铝丝或钢丝夹板固定。铝丝夹板质较柔软，制作方便。按需要可弯制成平弓形夹板，有间隔弯曲的弓形夹板，有挂钩的夹板和有翼状导板的弓形夹板等。钢丝夹板质较坚硬而富有弹性，骨折片需要渐进复位者，可利用其弹性使骨折片复位，而后固定。
❷颌骨体眶下部骨折： 骨折片容易复位者，可用钢丝夹板；不易复位者，可用弹性弓形夹板或再加橡皮圈牵引。双侧上颌骨眶下部骨折，可采用托式夹板将骨折片固定，然后把夹板固定于头部。
❸颅底骨折：骨折片向下移位者，可用带有颌间牵引的口内金属丝夹板；颅底粉碎性骨折，并伴有骨质缺损者，可用托式夹板固定。
下颌骨骨折 按骨折线两端有无牙齿存在分为三种类型：
❶骨折线两端都有牙齿存在者，一般可采用铝丝夹板或钢丝夹板固定骨折片。如骨折片不易复位者，可采用金属帽状夹板并用金属杆固定骨折片；如同时有骨质缺损者，可选用带环式夹板或龈上夹板。颏部骨质缺损较多且两侧后牙较少者，可采用弹性翼腭托夹板。
❷骨折线一端有牙，另一端无牙者。如骨折线在牙列之内，可在有牙端作联冠夹板或带环式联冠，靠近骨折线的颊舌侧各焊一圆管，管内插入圆杆并伸向无牙骨折片端与骨折片上的塑料颌垫相连；如有水平移位者，应加翼状导板。下颌角骨折者，应先采用斜行牵引的颌间固定，以后换用有翼状导板的托式夹板。下颌支骨折者，一般采用颏兜或颌间固定。髁突颈部骨折，如骨折片无移位者，只需作颌间结扎；如骨折片有移位者，应采用夹板作颌间固定。
❸骨折线两侧都无牙齿存在。可采用无牙颌夹板固定。此种夹板由基托和颌堤两部分组成， 在颌堤前牙区开孔以便进食。 戴入口内后， 固定在正中颌位置上。 口外再用颏兜，将下颌固定于头部。
上下颌联合骨折 矫治此类骨折时，避免采用颌骨间相互固定的方法。应采用头部绷带帽或石膏帽，作为夹板的支持物。先将上颌骨骨折片复位并固定后，再根据咬合关系固定下颌骨骨折片。所用的夹板，与单颌骨折者同。