颌面部筋膜间隙
颌面部筋膜间隙为筋膜间、筋膜与肌之间及骨膜间的潜在疏松结缔组织间隙。其中较重要的有舌下间隙、下颌下间隙、咬肌间隙、翼颌间隙及咽旁间隙。间隙内感染可沿抵抗力较低的疏松间隙扩展。
舌下间隙 位于口底肌的上方。其上界为舌体及口底粘膜;下界为下颌舌骨肌; 前界及两侧界为下颌骨体内面;后界为舌根。该间隙左、右对称,彼此相通。间隙的主要内容是舌下腺、下颌下腺深部及其导管、舌神经、舌下神经和血管等。间隙内的感染,可向后延至咽旁间隙,向下扩散至下颌下间隙。
下颌下间隙 位于口底肌的下方。其前界为下颌骨下缘;后界为二腹肌前、后腹;顶为下颌舌骨肌与舌骨舌肌;底为颈深筋膜浅层。间隙内主要结构有下颌下腺,下颌下淋巴结及面血管等。下颌下间隙如感染,可波及舌下间隙、颏下间隙和对侧下颌下间隙,也可累及翼颌间隙。
咬肌间隙 位于咬肌与下颌支外侧面骨膜之间。其前界为咬肌前缘;后界为下颌后缘;上界为颧弓下缘;下界为咬肌附着处。间隙内有咬肌神经、血管和少量疏松结缔组织。它上通颞下间隙和翼颌隙,前通颊间隙等。
翼颌间隙 又称为翼下颌间隙,位于下颌支内侧面骨膜与翼内肌之间。其前界为颞肌、颊肌及下颌支前缘;后界为腮腺鞘与下颌支后缘;上界为翼外肌下缘;下界为翼内肌附着处。间隙内含有下牙槽神经与血管、舌神经和翼丛等。该间隙为下牙槽神经和舌神经阻滞麻醉部位。它上通颞间隙,前通颊间隙,下通舌下间隙与下颌下间隙,内侧通咽旁间隙,外侧通咬肌间隙,亦可沿血管神经通入颅腔。间隙内感染可能波及有关间隙与部位。
咽旁间隙 位于翼内肌和腮腺深面与咽侧壁之间,呈倒锥体形,上达颅底,下抵舌骨平面。其前上界为翼下颌韧带(缝);前下界达颌下腺上缘;后上界通颞下间隙及颅底;后下界止于二腹肌后腹及茎突舌骨肌鞘;后界为颈动脉鞘及茎突咽肌; 内侧界为咽上缩肌;外侧界为翼内肌。间隙内含翼丛、颈内动、静脉及其周围淋巴结,以及舌咽、迷走、副和舌下神经等。它向前通舌下间隙、下颌下间隙与翼颌间隙,向后通咽后间隙。腭扁桃体及牙齿感染可累及此间隙;亦可向上进入颅腔,向下进入纵隔。