颈项强直
颈部肌肉持续紧张时称为颈项强直，可发生于脑膜与颈神经根受病变的刺激(如脑膜炎、颅内压增高)；颈椎骨质病变，致颈肌活动受限；锥体外系病变等所致颈肌张力增高。
颈项强直的病因：
(1) 脑膜炎： 脑膜炎或脑膜受刺激时，患者表现为痛性颈项强直。当头向前屈时觉颈项强直、有抵抗感，伴剧烈颈项痛，但向侧方运动不受限，常伴头痛、恶心、呕吐等症状。体检发现阳性Kernig征与Brudzinski征。
(2)颅内压增高： 颅内压增高时的颈项强直属无痛性神经根刺激现象，是一种反射性姿势，不伴脑膜刺激征，多发生于颅内占位性病变，且多见于有头痛、呕吐和视乳头水肿的患者。后颅窝肿瘤或蛛网膜炎患者常有颈项强直。第四脑室肿瘤患者每于脑脊液循环通路阻塞时出现颈项强直，活动受限。
(3)脑干损害： 中脑病变时出现四肢伸直和颈背部肌紧张、角弓反张状态，称为去脑强直；患者有意识障碍、瞳孔改变，并出现病理神经反射。小脑强直性发作表现为突然全身肌肉强硬、眼向上翻、上肢屈曲旋前、下肢伸直，呈角弓反张状态，也是去脑强直的一种表现。
(4)颈椎病变： 颈椎增殖性关节炎，颈椎间盘脱出，颈椎骨折、结核、感染、肿瘤，后颅窝-颈椎关节形成不全或畸形等时，颈部活动受限，每于前屈、后仰，或向左、右活动时均有痛感，并出现颈神经根刺激症状，甚至在转头向一侧时诱发椎-基动脉供血不足症状，屈颈时出现Lhermitte电击征（电击感沿背部脊柱向下达下肢）。颈椎有恶性肿瘤转移时，由于椎旁组织浸润，颈肌紧张，颈椎压痛，也可出现颈项强直；X线颈椎平片检查有助于诊断。
(5) 震颤麻痹综合征： 患者有颈肌紧张，颈部向各方向活动时均有抵抗感，晚期多有四肢肌张力增高，早期作头落下试验(患者采仰卧位，检查者将托起患者头部的手急速放开，此时患者的头急速落下则为正常)时，患者头部徐徐落下。
(6) 痉挛性斜颈： 先天性斜颈或脑性瘫痪所致的痉挛性斜颈是因胸锁乳突肌等肌挛缩所致的颈硬，患者精神紧张时明显，镇静后可稍松弛。
急性斜颈(俗称“落枕”)是因局部受凉或坚持过久的不良体位引起。患者患侧颈背部疼痛，颈肌痉挛、活动受限。
(7)破伤风： 破伤风时牙关紧闭，颈项强直，伴全身肌肉、特别是背部肌肉紧张，呈角弓反张状态，且对外界刺激的反应性增强。
(8) 其他： 士的年急性中毒时先有面、颈肌僵硬，继而出现强直性惊厥或角弓反张。手足搐搦症和痉挛性素质时，上肢（特别是手部）肌肉收缩，然后向全身扩展，但颈肌紧张极为少见。
对颈项强直患者检查，应注意颈椎有无畸形，颈椎、颈椎旁（脊神经出口处）及邻近软组织有无压痛，颈向左、右、前、后各方转动有无受限与疼痛，邻近有无淋巴结肿大，检查时还须观察患者的神志与表情。需要时作颈椎X线平片检查、神经系统检查与脑脊液检查。