颈水囊瘤

水囊瘤即囊肿型淋巴管瘤，系淋巴管瘤的一种临床类型。颈水囊瘤多见于右侧，女性稍多于男性，常于出生时即已显现。
水囊瘤多位于颈后三角，可向四周广泛扩展，上可达腮腺、口底、舌等部位，下可至锁骨上窝、腋、纵隔等部位。多为多房，各房相通，或相隔绝。单房或双房者甚为罕见。表面皮肤正常，但囊内所含液体中如混有血液时，可呈现淡蓝色。肿物柔软，有波动和分叶感，与深部组织间固定不能推移。囊壁薄，正常囊内含草黄色抽出后可以凝固的液体，除合并出血或感染时外，透照试验均可以透光。 当发生出血或继发感染或体迅速增长而体积急剧胀大时，可压迫呼吸道、消化道，甚至引起梗阻症状。
水囊瘤，究属于真性肿瘤，错构瘤，或先天性发育异常，尚有争议。一般认为可能系在胚胎期间错位孤立的淋巴组织异常发育的结果。人体的淋巴系统是由胚胎静脉系统的5个原始囊发展而来。这些原始囊中的胚胎淋巴组织具有强烈的增殖趋向，当出现不规则的生长时，由囊壁上皮发出的内皮胚芽（纤丝膜）可穿透邻近的正常组织继续增殖，和正常的淋巴组织分离，形成新的囊腔，即成为水囊瘤。腔内充满纤丝的分泌物。囊腔和主要淋巴管及静脉系统不相交通，因此囊内压力不断增大，致使许多囊腔相互沟通，瘤体随之扩大，并有沿神经、血管和组织间隙继续扩展的特性。
水囊瘤内壁衬覆单层扁平内皮细胞，其上可见有胚芽伸出，其下为结缔组织基质。囊内除含有胆固醇结晶的囊液外，还可包含淋巴结、肌纤维、栓塞的血管和筋膜碎片等。婴儿的水囊瘤内常含有胚胎性脂肪组织。
诊断时，需与血管瘤、鳃囊肿、甲状舌管囊肿等鉴别。
水囊瘤除主要见于颈部外，亦可发生在腹股沟、骶、臀、腹膜后等部位。
治疗主要为手术切除。一经确诊应及早手术，以免继续扩展，致发生压迫症状，并增加手术难度。不能指望水囊瘤自行消退。术中应尽可能仔细剥离，力求完整切除。如为避免损伤主要神经、血管或其他重要组织而不得不保留一些小囊时，可予切开引流，以碘仿或鱼肝油酸钠纱布填塞，定期交换敷料。非手术疗法，放射线照射，不仅疗效不明显，且有发生放射性皮炎、软组织骨骼发育障碍和增加日后手术困难之弊。硬化剂注射也不能使水囊瘤治愈，反因纤维组织增生致使以后再行手术治疗时的难度加大。