颈椎病医疗体育

颈椎病又称“颈椎综合征”。它是颈椎及其附近软组织损伤或退行性改变，刺激或压迫颈脊神经根、颈脊髓、椎动脉或交感神经而引起的临床综合病征。通常分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型，以神经根型为最常见。绝大多数的颈椎病可用非手术疗法，其首选的疗法是医疗体育，包括颈椎牵引、手法按摩和医疗体操。
各种医疗体育方法的共同作用是缓解颈背部肌肉痉挛、改善局部血液循环、松解粘连、消肿止痛。此外，颈椎牵引可使椎间孔和椎间隙扩大，缓解对神经根和血管的压迫和刺激； 还可使颈椎弧度一时变直，使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸展； 持续牵引尚有制动作用。手法按摩可整复移位的椎体后关节。医疗体操可增强颈背部肌肉力量，加强颈椎的稳定性，改善颈椎功能。
医疗体育的方法有： (1) 颈椎牵引： 常用颌枕牵引，可在坐位或卧位进行(见“牵引”条)。牵引时须注意下列各点：
❶头部须保持前屈20～30°位，牵引力应来自患者额前上方，使其主要作用于颈椎后关节部位，脊髓型患者则宜于头部中立位牵引。
❷牵引重量从3～4公斤开始，根据患者体质逐渐增加至体重的1/5～1/10。
❸牵引时间每次15～30分钟，每日1～2次，10～12次为一疗程。
❹如作卧位持续牵引，则牵引重量应自2～3公斤开始，逐渐增至4～6公斤。每牵引2小时休息10～15分钟。持续牵引48～72小时后症状应有缓解，缓解后牵引重量可逐渐减轻至2～3公斤，并缩短牵引时间，直至症状基本消失。牵引时配合颈部热疗效果更佳，但高血压患者慎用。类风湿性颈椎炎患者和全身情况极度衰弱者忌作颈椎牵引。装有全口义齿者牵引时应除去义齿再用牙垫。如牵引后症状反见加剧，则须查明原因或改用其他方法治疗。
(2) 按摩： 手法按摩简便有效，但按摩前须明确诊断，并由有经验的医生施治，以免引起意外。按摩取坐位进行，按摩范围包括整个颈背部及患侧肩部和上肢。常用手法为按、摩、揉、捏、推、拿、㨰、摇以及点风池、天宗、天鼎、肩贞、曲池、合谷等穴。按摩时切忌猛烈、粗暴地旋转头部。
(3) 医疗体操： 在疾病的急性期及进展阶段应以静为主、动为辅； 在慢性期或恢复期则以动为主，积极进行医疗体操。医疗体操以颈部运动为主，包括头前屈、后伸，左、右旋转，左、右侧屈及绕环等练习。配合肩关节和上肢运动以防止常见的并发症肩关节周围炎。椎动脉型患者不宜作颈椎旋转练习。运动量根据病情及全身情况决定。体操动作须缓和平稳，不加重疼痛。在头部运动至最大幅度时停留数秒钟，以牵伸挛缩的肌肉、韧带组织，并通过静力收缩增强肌力。每节体操重复8～10次，每次操练10～20分钟，每日2～3次。长期坚持医疗体操可巩固疗效、预防复发。
长期坐位低头工作者应注意工作时的体位及姿势，认真做好工间操。经常练习八段锦、易筋经等运动，对防治本病有 一定作用。使用适宜的枕头对本病的防治也有一定意义。