颈外静脉输液法

颈外静脉输液的目的与锁骨下静脉穿刺输液相同(参见“锁骨下静脉输液法”条)。其部位在胸锁乳突肌后缘中点，病人平卧，头转向对侧，颈部常规消毒，戴无菌手套，铺巾，穿刺点选在颈外静脉与胸锁乳突肌交叉处。助手按压颈静脉三角处，使颈外静脉充盈。局麻后，持穿刺针由皮丘处刺入皮下组织，再对准静脉进针，见回血后，即用左手拇指按住针栓，右手将硅胶管由针栓孔插入，注入生理盐水无阻力时即可拔出穿刺针，连接输液皮管，用纱布和胶布覆盖、固定。输液完毕，将3.8%枸橼酸钠1ml注入硅胶管内，以防止血液凝固，并用小塞塞住，固定。停止输液，则将管拔出，覆盖纱布并固定之。
输液反应及意外的处理： (1)发热反应： 常因输入液体或输液器被致热物质污染所致。病人恶心、寒战，继之高热。发现上述症状应酌情减慢流速或停止输液，并报告医生进行处理。除保暖外，可肌注异丙嗪25mg，或用耳针疗法，刺肾上腺穴(使加速分泌肾上腺素，起到类似激素的作用)和神门穴（起镇静作用）。注意输液器具使用前必须彻底清洁灭菌。
(2)心力衰竭（肺水肿）: 由于输液速度过快，致使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而引起。临床表现为突然胸闷、气促、咳嗽，咯大量粉红色泡沫样痰。发现以上症状，应立即停止输液，并告知医生。病人需端坐，两腿下垂，以减少肢体静脉回流；加压给氧，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液。同时，使氧通过50～70%酒精，湿化后吸入。酒精能降低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺的气体交换，迅速减轻缺氧症状。必要时，进行四肢轮扎，以减少循环血量并按医嘱用氨茶碱或强心剂。心功能不全或有肺部疾患的病人、老人或小儿易引起循环负荷过重，输液时要特别注意滴速适宜。
(3) 静脉炎： 由于无菌操作不严，或长期输注高渗药液或强刺激性药物，均易产生静脉炎。表现为局部沿静脉径路上有红、肿、热、痛等症状。出现上述症状时，应局部热敷或药敷（如意金黄散），超短波理疗，更换注射部位，患肢抬高。如合并感染，须加用抗生素治疗。
此外，药液漏于皮下，可发生硬结或引起组织坏死； 如误注空气，可发生气栓而造成肢体瘫痪，甚至猝死；消毒不严可引起脓血症等。这些现象虽少发生，但必须警惕。